世界卫生组织(WHO)最近改变了治疗艾滋病病毒(HIV)的指导原则。世卫组织如今建议,所有HIV阳性者一旦被诊断出来应立刻开始服用抗逆转录病毒药物,而不必等到他们的白血球计数、也就是CD4计数降到一定水平才开始用药。不过,落实这些新的指导原则可能对肯尼亚带来挑战。
贾辛塔·万吉茨每天都服用抗逆转录病毒药物,也就是ARV,减缓病情的发展。这位两个孩子的单身母亲携带HIV已经有11年了。
她从内罗毕郊外的当地医疗中心免费领取药物。不过,她还是有其它难题。
“你领了这些药之后,不管有没有吃东西,都得按时服药。第二个难题是,总是有耻辱感,有时,家里有客人,可吃药时间到了,而你害怕客人知道你是不是有了HIV。”她说。
国家艾滋病控制委员会说,在肯尼亚,有大约160万人被核实携带HIV或已患有艾滋病,其中只有大约一半人接受ARV治疗。
社区卫生工作者艾迪斯·尼亚姆布塔说:“有些挑战包括耻辱感和歧视、携带HIV或患艾滋病的人缺乏有意义的参与。政府还没有让社区充分意识到新指导原则。”
新的世卫指导原则意味着肯尼亚需要ARV的人数至少翻了一番。
政府启动了新的数字应用软件,名为“局势研究室” (situation room),以便更好地协调行动。用户可以说明当地有多少人携带HIV或患有艾滋病,有多少人接受药物治疗,而当地医疗设施有多少存药。
政府方面说,ARV供应不是个问题。国家艾滋病与性传染病控制项目的艾琳·穆奎基医生说:“对国内正在服药的人,在任何时刻,我们都有至少六个月的ARV存量,我们每个月向该设施发放药物。”
不过,让人们来医疗所接受检测仍然是个问题。当局相信,肯尼亚可能有多达50万HIV阳性者,他们还不知道早期治疗可能给他们带来的好处。