浙江省杭州计划从明年起施行新的医疗和养老保险计划。经济学家认为,这是走向社会财富公平化分配的积极举措,不过建议要在新系统实施过程,适当引入民营机制。
中国青年报报导, 杭州市最近审议通过了“杭州市基本医疗保障办法”和“杭州市基本养老保障办法”。报导说,上面两项措施将使杭州市目前660万市民以及200多万外来务工人员全部纳入基本医疗和基本养老保障体系。
据报导,新的保障办法规定,农民工医疗保险的筹资和缴纳,将由用人单位承担,农民工个人不需缴费;农民工医疗保险的住院和规定疾病的门诊保障待遇等细节,将与城里职工基本一样。
新政策的这一特点,连一些社会保障系统的工作人员也感到有些惊讶。报导说,杭州市将从政府财政中拿出约6亿元贴补这项计划。
在谈到杭州社会保障系统时,这个市社保机构的一位职工说:“杭州的医疗保险在全国应该是很好的,享受的待遇是比较好的,特别是医疗这一块,待遇也是好的。杭州的医疗保险一下子就铺开了面,政府财政贴的也是蛮多的。”
*可自行选择和转换*
除了上面的特点外,杭州市酝酿出台的新的医疗保险和养老保障政策,还将实现“城乡统筹”,受保的个人可以自由选择城里的保险计划,也可以选择乡下的计划。换句话说,城镇居民可以参加农村的合作医疗;乡下人也可以参加城里职工的基本医疗保险和养老保险。城乡的医疗和养老保险计划,可以自行选择和转换。
杭州社会保障局人士说,杭州社保的新局面是民众风险意识增强,积极参保的结果,也是政府民生理念提高的表现。中国青年报说,杭州社会保障的这种“双覆盖”模式,在中国国内具有率先的示范作用。
新加坡国立大学经济学家阿克.博罗姆克维斯特,长期研究中国社会的社会保障体系。他对杭州出现的新进展非常感兴趣,在接受采访时说,他说,这是杭州政府试图公平分配社会财富的一种努力。
阿克教授说:“假如是中央政府,那么就应该努力寻找实现财富再分配的杠杆。我长期一直认为,政府实现社会财富公平分配的有效途径之一,就是公共医疗保障系统,一个由公共资金支持的健康保健系统,这个系统是政府有能力进入的。”
*受益人口大大增加*
阿克教授还说,由于杭州市即将推出的新系统,更趋全民化,受益的人口大大增加,因此可以认为,行政部门贪污腐败的可能性,客观上相对得到了抑制和抵消。他说,在拥有660万人口和200万流动打工人口的杭州推行这样的计划,是非常令人鼓舞的消息。
*应考虑引入民营市场运作机制*
不过,这位经济学家补充提出,杭州市的双覆盖计划,似乎应该考虑适当引入民营市场运作机制,这样可以引入竞争,提高系统效率,但是,不能没有公共资金支持的基本健康保险作为依托。
阿克教授说:“在允许私人公司在服务领域发挥重要作用的问题上,我个人的态度是非常认同的。不过我认为,支撑公众医疗保险系统的基础,还应该是一个由政府资助的基本健康保险计划。”
杭州市的双覆盖基本医疗和基本养老保障计划,目前还在酝酿修改阶段。记者采访中发现,有些杭州民众已经从媒体上获知即将到来的社保改革。不过,也有一些民众,其中包括社保和政府宣传部门的工作人员对此了解不多。