医疗费用高昂,长期以来被许多中国民众形容为压得他们喘不上气来的一座大山。本星期,中国政府提出医疗改革报告,表示要采取一系列措施来解决让中国民众怨声载道的现行医疗制度问题。同时,有民众担心新的改革会成为对公众的新一轮搜刮。
经过将近30年的没有政治改革的经济改革之后,中国公众中流传着一些有关各种改革的顺口溜:“住房改革,把你的口袋掏空;教育改革,把你的两老逼疯;医疗改革,让你提前送终”。
这些民谣很大程度上显示了公众对中共推行的没有政治改革的改革的感受。中国政府在过去的10多年里大力推行住房、教育、医疗改革,改革的结果是中国公众普遍认为,住房、教育、医疗成为压迫在他们身上的“新三座大山”。当年中共领导人毛泽东曾经说帝国主义、封建主义和官僚资本主义为压在中国人民头上的“三座大山”
*药费猛增*
就直接关心民众生死的医疗而言,中国政府所主导的改革结果,导致民众就医看病买药的费用几倍、几十倍、甚至几百倍的猛增,导致许多人倾家荡产,而医疗服务质量却大大下降。中国官方媒体早些时候也承认,医疗改革是一个大失败。
本星期,中国官方报纸报导说,中央政府向名义上的最高立法机构全国人大常委会提出“医改报告”,再次表示要解决令民众怨声载道的看病就医难的问题。
卫生部长陈竺说,要采取逐步取消以药补医、降低药价、适当提高医疗服务价格等措施,增加政府在公共卫生方面的责任和投入,改善面向中国公众的医疗服务。
*医疗市场化*
批评人士指出,长期以来,中国政府错误地推行医疗市场化,减少对公立医院的财政投入,医疗机构纷纷以提高药价、提高服务收费、硬性向患者推销各种价格昂贵的检查为手段,来谋求生存或谋求利润。
专家学者指出,这种做法的害处是多方面的。首先,是把盛行于中国官场的贪污腐败的风气推广到了医疗领域,使先前受到民众广泛爱戴、有“白衣天使”称号的医务人员大举转变为“白衣杀手”或“白医强盗”。再者,在牟利动机的驱动下,医生大量开出不必要的抗生素之类的药物处方,滥用药情况普遍,导致抗药性病菌普及,给全社会带来公共健康危害。
在中国卫生部长陈竺宣布新一轮的医疗改革的同时,有民众立即表示担忧,政府宣布采取降低药价、适当提高医疗服务价格的方式进行改革,是否是“拆东墙补西墙”,或者干脆就是玩弄公众的跷跷板游戏。
*民众担忧*
中国工人权利活动人士严元章表示,中国公众有这种担忧很自然,也很正常,因为根据以往的经验,中国政府说要降低什么商品或服务的价格,那些商品或服务的价格十之八九降不下来,反而会上升,如住房价格就是这样。相反,中国政府说要提高什么价格,则总是雷厉风行,说一不二。
不过,严元章说,这一次,他愿意相信中国政府是要为民众办真事,办好事,不是要存心再次欺骗公众。但是,鉴于政府反复发出诺言,反复不能兑现诺言,他跟许多公众一样,还是免不了难以放心。
他说:“我希望他言必行,行必果,有好的效果。我不希望他在将来再说,由于各种各样的原因,由于各种各样的因素干扰,没有达到目的。如果你还将这样的话,你这个政府最好不再在继续当政府了,最好是把权力交给人民。”
中国官方媒体报导说,中国卫生部长陈竺宣布的医改报告还不是正式的医改方案。现在还不清楚中国政府会在什么时候提出具体而正式的方案,以及这一次医改再次失败,有关政府官员要承担什么责任。