美国一些大企业和工会组织联手,呼吁对目前完全由企业承担的美国医疗保险制度实行全面改革,争取在2012年实现由企业、政府和个人共同负担的全民健保制度。
*促建立三方负担全民健保*
全球最大的零售商沃尔玛总裁李.斯科特和拥有180万会员的美国服务业员工国际工会主席安德鲁.斯特恩在华盛顿举行记者会,联合发起“携手打造更好健康保险联盟”,目标是在2012年之前让每个美国人都享有高质量、低成本的医疗保险。
参加这次记者会的还有来自英特尔、AT&T等其他私人企业和劳工团体的代表。新成立的携手打造更好健康保险联盟表示,要在今年5月之前召开一次全国性会议,争取让更多的私人企业、工会组织、政府部门和非赢利性团体加入他们的运动。
*工会与资方联手引人注目*
这次由劳资双方联手发起的运动格外引入注目,不仅因为运动的目标触及了美国当前最敏感的问题之一,而且因为沃尔玛总裁斯科特和服务业员工国际工会主席斯特恩二人长期是一对冤家对头。沃尔玛是美国最大的私人企业,仅在美国本土就拥有130万员工,其中只有不到一半的雇员拥有资方提供的医疗保险。
服务业员工国际工会赞助成立了“沃尔玛观察”,长期对沃尔玛的劳工政策和工资福利待遇问题提出尖锐批评。这家工会的主席斯特恩在记者会上说,当他听说沃尔玛总裁斯科特表示医疗保险问题需要由劳资双方合作解决之后,他感到两人有共同合作的基础。
*现行医疗保险制度死亡?*
在谈到目前美国的医疗保险制度时,斯特恩说:“我认为现在是到了承认由雇主提供的医疗保险制度已经死亡的时候了,这种制度是产业经济时代遗留下来的文物。我们的公司把雇员的医疗保险费用摊入企业成本,可是世界其他国家却不这样做,在这种情况下,美国公司在国际市场就没有竞争力。”
沃尔玛总裁斯科特表示,目前的医疗保险制度已经不适用许多美国人,他呼吁改变现状,对美国现有的医疗保险体系实行改革。
*分析:口号动听但缺乏具体建议*
不过,媒体注意到,劳资双方在这次记者会上没有提出任何具体的方案来保证在2012年前实现全民健保的目标。
华盛顿智囊机构卡托研究所健康和福利研究中心主任麦克尔.泰纳在接受采访时对于全民健保的目标表示怀疑。
他说:“这种呼吁的功效就等于呼吁世界和平一样。全民健保当然好,但问题是如何实现。他们提出了让每个美国人都有健康保险的目标,但是却没有任何具体方案。我认为,等到讨论具体细节时,他们目前达成的一致就会消失得无影无踪,因为他们在改革医疗保险制度方面的所代表的利益分歧实在是太大了。”
全民健保的呼吁在美国并不是新话题,参议员希拉里.克林顿去年就提出让每个美国人都享有医疗保险的口号,加利福尼亚等3个州也提出了全民健保的政策性建议。
一些劳工组织和人权团体表示,绝大多数西方发达国家都实行全民健保制度,而在美国,大约5000万人没有医疗保险,这种情况和美国作为世界第一大经济体的地位很不相称。
*全民健保不等于优质医疗服务*
不过,健康和社会福利问题专家泰纳说,全民健保和优质的医疗服务并不是一回事。
他说:“其他国家有全民健保,但是这些国家全民健保制度的一个共同特点是不负责任的医疗服务,以及病人得不到及时的治疗。例如在英国,在全国医疗中心登记等待治疗的病人达数百万之多。在加拿大,排队等候治疗的患者有80多万人。这些国家人人都有医疗保险,但是他们的保险并不担保他们都能得到所需要的治疗。”
刚刚成立的携手打造更好健康保险联盟宣布要争取创造一种和其他国家不同的优质医疗服务,并且每个人都能得到这种服务机会。
*从财力上讲行不通*
华盛顿保守的智囊机构传统基金会健康政策研究中心主任罗伯特.莫菲特认为,免费的医疗服务作为一种选举或政治口号是很动听的,但是起码在财务上是行不通的。
他说:“美国也将面临提供医疗服务的巨大压力。7700万婴儿潮期间诞生的一代人大约在5年之内就要开始退休,这将是美国医疗保健历史上面临的最大一次挑战,出现历史上最大的医疗服务需求,这笔费用将是天文数字。如果我们也像英国那样实行全民健保,恐怕人们就会提出这样的问题:为什么我们晚年的生活会是这样悲惨?”
专家们倾向于布什总统提出的改革方案,即保持目前的医疗保险制度,向那些雇主不提供医疗保险的人提供税收优惠,鼓励他们购买健康保险。