这些年，营养适度不仅仅是指让人吃饱，还要吃好。在非洲社会的各个阶层，肥胖水平都呈迅速上升趋势。营养失调既指营养不良又指营养过度。肯尼亚等国正在努力应对这两方面的问题。
拉文德·阿钦（Lavender Achieng）住在内罗毕拥挤的贫民区马萨热（Mathare）。她26岁，是有两个孩子的单身母亲。
她以帮人家洗衣服和打扫屋子为生，平均每天赚两美元。但有几天她会找不到活儿干，那样的话，她就连最基本的食物也买不起。
她说：“我给人家洗盘子或打扫房子时候，他们会给我点米，我就拿回家和孩子们一起吃，但有时候就得饿肚子。”
营养不良在贫民区非常普遍。巴拉卡健康中心（Baraka Health Center）在马萨热设立了一个中心，给有需要的家庭提供免费的一日三餐。阿钦靠这个中心获得每天所需的食物。她一岁的小儿子在吃一种花生营养补充剂（plumpy nut），这是一种添加了维生素和矿物质的治疗营养不良的营养餐。
“我有时候出去找零工，但找不到。我就去营养中心，那里给我食物，我和孩子们就有饭吃了。”她说。
非洲人口和健康研究中心（The African Population & Health Research Center）说，肯尼亚五岁以下的儿童中有35%发育不良，有16%体重过轻。
格拉迪斯·穆刚比（Gladys Mugambi）是肯尼亚卫生部营养和膳食部门的负责人。
他说：“我们直接应对问题的方式就是给儿童补充维生素，关注那些严重营养不良的儿童，给孕妇补铁和叶酸，提高母亲和儿童的营养，那就是倡导母乳喂养和充足的补充喂养。”
但营养不均衡还有另一面。世界卫生组织最新的数据显示，肯尼亚近四分之一的女性和大约7%的男性体重过重甚至肥胖。
非洲人口和健康研究中心（the African Population & Health Research Center）的伊丽莎白·基曼尼（Elizabeth Kimani）说，问题的原因是，肯尼亚人，尤其是城里人，他们整天坐着，越来越缺少运动。
她说：“总体上有25%的女性患有肥胖，但在城市女性中，这个比例是40%。这是个重大问题，因为两种营养失调我们都有。”
对肯尼亚不断发展的中产阶级来说，肥胖的成因与西方非常相似：职场女性很少有时间自己做健康的一日三餐，人们的运动越来越少，吃的加工过的食物也比以前多了。
基马尼说，贫民窟的肥胖问题体现的不是营养过度，而是营养不良。穷人过度依赖那些高脂肪低营养的廉价食物。
营养失调表现形式不一，程度也不同。但非洲的营养学家们需要应对的既有营养不良又有营养过剩，要让人们保持健康变得日益复杂。
