中国公布了一项计划覆盖全民的医疗改革方案，向社会公开征求意见，试图以更趋公益性的改革来缓解实行多年的医药卫生市场化、商业化带来的种种弊病。但是，有评论在肯定政府承担起医疗福利责任来关注贫困弱势群体的同时指出，先要有与合理医疗体系相适应的政治体制保障，才能使医疗改革朝著有利于广大群众的方向进行。
据中国媒体报道，新公布的医改方案指出，要坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。
这个叫作《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》的方案表示，要强化政府责任和投入，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。
新的医改方案还主张城乡居民都享受公共卫生服务，提出将建立农村三级医疗卫生服务网络，积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，大力改善农村医疗卫生条件并提高医疗卫生服务质量。这个方案表示，将由国家统一订出基本药品价格，减轻城乡居民的药费负担。
*新的三座大山之一*
针对城市大医院门庭若市看病难而一些基层医院和社区医院乏人问津看病人难等问题，新医改方案提出，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。
尽管官方媒体强调这项由政府主导的医改方案的核心是维护公立医疗机构的公益性质，但是有批评人士担心新的医改难以从根本上解决被讥讽为中国人背上新的三座大山之一的医疗费用高昂问题。
长期关注艾滋病人权益的北京爱知行研究所负责人万延海对美国之音表示，关系广大群众长期福祉和基本权益的社会制度改革比医疗改革这种局部的调整更为迫切。
他说：“强调政府的责任，这些都是非常对的。但是。我还是关心比如说工人(权利)，工人有没有自己的工会。这些问题很重要，因为如果工人没有自己的工会，出租车司机没有自己的工会，工人可以无限地受到 出租车公司剥削的话，医疗改革这种改革的意义 在哪里呀？”
*政治改革更迫切*
多年前曾在中国卫生部下属的健康教育研究单位任职的万延海表示，如果执政党对国家真诚的话，如果它希望这种改革真的有效而不只是口号的话，那么，政治层面的改革更应该迫在眉睫。
万延海以温家宝总理为救助河南省艾滋病村庄拨出的8亿元人民币被上蔡县领导私吞了5000万元为例指出，上有政策，下有对策，中国社会上的各种弊病如果不从政治制度上解决，再好的改革方案也是难以奏效的。
他说：“我们看到太多了，最高领导人表达了愿望之后，这个社会没有什么变化。因为很多制度是需要现实中的人在博弈当中创造出来的。需要利益相关方在博弈当中去创造很多现实的制度。我们很难期待中南海的领导层在执政党三十年前开个会，我们改革开放了，然后二十年后我们再次改革了。如果我们期待这样一个中央全会的一个决定就能改变中国人的命运，我觉得那是非常幼稚的事情。”
这位在北京的民间机构活动人士表示，缺少公民社会的制度保障，缺少民众参与决策，缺少民间团体对行政当局和相关部门的压力和监督，加上信息不透明，北京领导层即使有再美好的愿望，也难以保证新的医改举措在法律漏洞百出的中国社会现实中，不会沦为利益集团对平民百姓的又一次剥削。
关键词：北京，活动人士，公民社会，制度保障
