美国朝野关于医疗保险制度改革的辩论正在如火如荼地进行。支持全民医保的人希望美国的制度能更像欧洲，政府在确保每个人都有保险方面扮演更积极的角色。然而反对者警告说，这将把美国推向社会主义。德国人的全民医保系统是欧洲最古老的，而且德国人普遍对他们接受的医保服务表示满意。这能对美国有所借鉴么？
*每人都能享受免费医疗*
无论在任何地方，每个人都会在某个时候需要看医生。有时是急诊，更多的是为了保持健康。
随着家庭成员的增加，盖耶什巴赫更加关注他两个女儿艾玛和米拉的日常保健。
他说：“医疗保健很重要。两个女孩的医疗费都涵盖在家庭医保计划中。我们的医保系统运行非常好。”
盖耶什巴赫说：“你只需要出示你的医保卡就行。孩子们可以得到免费医疗。无论是常规检查、治疗或是处方药都没有额外的费用。”
像德国超过85%的人一样，盖耶什巴赫一家参加了德国的公共医疗保险系统。
德国有很多保险公司，人们可以从中选择。每个人都从自己的薪水中以一定的百分比来支付保险费。雇主通常会以同样的金额提供补助。保险费用和服务都受到政府的监管。
看医生、抓药、接受治疗等基本医疗服务都包含在保险中，尽管成年人需要在名义上自己支付某些项目和服务的费用。
*可选择私人医疗保险*
住院费也包含在保险中。同时，人们还有另一种选择，那就是私人保险。
在柏林的西区红十字医院，库克在分娩时使用的就是私人保险。妇产科的负责人前来进行最后会诊，并告诉她和她的孩子弗里达可以回家。
私人保险价格更高。费用根据个人选择的服务水平不同而有差异。但是私人保险提供额外服务，包括更舒适的病房，父亲甚至可以和母子待在同一个房间。私人保险还支付由高级医疗人员提供的费用昂贵的治疗。
政府官员、个体经营者和那些年收入超过7万美元的人可以选择私人保险。
*也存在问题*
一般来说，德国每个人都有权利享受医疗保险并由保险公司支付医疗费用。无论是失业、转换工作还是退休都不会影响一个人的医保。
柏林红十字医院集团的行政总监科斯汀博士解释说：“德国人的想法是，‘我参加了保险。我有权在任何时候接受治疗。无论我患有何种疾病，经受何种痛苦，我都有权马上得到治疗。’”
由德国政府管理的全民医保系统可以追溯到19世纪末。它是一个复杂的系统，包括公共和私人保险。它虽然由政府管理，但个人仍有许多选择。大体上，这个系统得到的评价很高。
但是它也不是没有问题。有人抱怨这种双层保险不公平，认为参加私人保险的人能得到更快更好的照顾，因此更健康。
不断增长的成本和老化的人口也为这一系统提出了新的挑战，让医疗服务提供者感到担心。
科斯汀说：“如果你从这一系统得到服务的权利是无穷的，那么，这一系统在未来就不会有足够的财政支持。”
许多人说减少服务是不可避免的。如何使医疗服务与不断增加的费用、不断增加的需求和不断减少的财政收入相平衡，一直是人们争论的问题。
德国人经常讨论社会内的团结。大意就是每个人都是社会的一份子。每个人都有责任。没有人例外。然而一个残酷的现实是：怎样使成本和福利取得平衡看来将使今后的几代人感到困扰。
关键词：德国，全民医保，医疗保险制度
