英国的国家医疗服务体系

美国朝野目前正对医疗保险改革争论不休，那么相对美国的医保体制，世界其他国家的医疗服务体系都有些什么不同之处呢？今天我们来看看英国有60年历史的医疗体系。

*每人可享受免费医疗*

帮助人们了解英国国家卫生服务体系的非营利组织“患者协会”的迈克尔.萨莫斯说，英国医疗体系的创建理念倒也直截了当。

“每个人都有权在需要时享受免费医疗，无论是向家庭医生咨询，还是到医院接受治疗和手术，都是免费的。”

萨莫斯解释说，英国每位有工作的人都通过缴纳国家保险税来支付医疗保险。

“相对于你获得的医疗服务来说，这个费用很低廉，并且这个体系已经存在了60年，它是一个完备有效的公共医疗服务体系。尽管它并不完美，但没有任何国家的医疗体系是完美无缺的。”

在伦敦经营三家医院的菲奥娜.怀斯说，这个体系的优点之一就是每个人都有保险。

“我们服务的对象包括老年人、孕妇、新生婴儿和儿童，我们还为某些患有慢性疾病的病人提供长期护理。”

萨莫斯说，这个医疗体系不光包括人们在医院接受的治疗，而且还包括在全英国任何医生诊所和牙医诊所获得的服务。

“它的覆盖范围非常广。它是英国最大的雇主。如果要比较的话，英国国家卫生服务体系的雇员据说比前苏联红军的人数还要多。由于覆盖范围广，耗资也非常巨大，但当然它的费用来自国家税收和病人缴纳的部分。”

*存在种种问题*

这个体系的规模庞大常常是人们抱怨的原因，比如病人等候时间过长、手术因故取消和护理质量差等等。

医生由于时间紧或资金不足而造成的差错也日益成为一个问题。研究显示，英国病人中有15%被误诊，或病情被忽视。

癌症专家卡罗尔.席科拉说，医疗质量参差不齐，因为病人可以获得什么药物或治疗都由地方卫生服务部门来决定。

“每一个地方的卫生服务部门对心脏病，对癌症，对心理疾病都有一套不同的治疗标准。无论你得了什么病，你能获得什么样的服务在很大程度上取决于你住在哪儿。我们把这种现象叫做按邮政编码开处方。”

一些病人或者诉诸于法律，或者求助于媒体，试图获得某种治疗或药物，因为卫生服务部门认为这些治疗或药物即使能够延长生命价格也太贵。

席科拉说，英国政府在普及癌症药物方面远远落后于欧洲其他国家。

“如果政府要花三年时间来决定保险是否包括一种治疗肾癌的药物，那么就有三年的肾癌患者无法使用这种药，过去几年现状就是如此。”

*高度集中管理*

但在某些方面，拥有全国性的医疗服务体系的确有它的优点。英国政府的首席医疗顾问利亚姆.唐纳森说，这个体系令组织疫苗接种和计划对流感爆发的应对措施更为容易。

“如果有必要，我们可以做到高度集中管理。我们可以储备抗病毒药物，我们可以向公众发放药物，我们可以部署疫苗接种，覆盖面可以非常大。当一个地区出现床位或重症床位短缺时，我们可以确保从另一个地区调配床位。”

但批评者和支持者都同意，在英国国家卫生服务体系进入第70个年头之际，最大挑战就是不断攀升的新技术和新药物成本，以及人口老龄化问题。

关键词：英国医疗服务体系