虽然共和党人控制着白宫和国会两院，但是他们还是难以兑现他们对美国选民的核心承诺，那就是废除和取代前总统奥巴马的医保法。 众人瞩目的参议院本周晚些时候有可能会决定美国未来的医疗保健方向。
废除奥巴马医保几年来一直是共和党人的奋斗目标。
川普总统曾这样说：“废除和取代奥巴马医保将是美国人民的一大胜利。 ”
众议院议长保罗·瑞安也誓言：“废除奥巴马医保，用真正的改革取而代之。”
如今，在众议院通过了废除和取代奥巴马医保的法案后，共和党人又在参议院提出了他们精心制定的医保改革议案。
参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔说：“我们必须采取行动，否则会有更多的美国人被伤害。”
共和党人提议通过税收优惠而不是奥巴马医保的强制性规定来促使民众购买医疗保险，并逐步淘汰奥巴马法案扩大支付穷人和残疾人医疗费用的计划。 民主党人认为共和党人的提案会导致一场灾难。
民主党籍参议员广野庆子说：“如果你年轻健康，你没有问题，但如果你是穷人，年岁大了或是有病，你就麻烦了。”
民主党人目前在参议院占少数，单靠他们自己是无法推翻共和党人提案的。 真正的威胁来自少数几位对目前提案不满的共和党参议员。一些温和派议员担心有些建议太过分了。
共和党籍参议员迪恩·海勒说：“我不能支持一个剥夺数千万美国人和数十万内华达人医疗保险的的法案。
可是一些保守派议员却认为法案走得还不够远。
共和党籍参议员保罗·兰德说：“我不会投票支持这个跟奥巴马医保很相似的提案，它并没有消除奥巴马医保的根本缺陷。“
共和党人在美国参议院只占微弱多数，提案表决时，共和党议员最多只能出现两张反对票，否则就通不过。如果该提案在参议院被击败，民主党人就会提出一个加强而不是削弱奥巴马医保的替代方案。
参议院少数党领袖查克·舒默说：“如果他们失败了，希望他们会停止破坏奥巴马医保，和我们坐下来。 我们会使奥巴马的医保变得更好。“
共和党的提案是秘密起草的。目前公布的只是草案。 在接下来的日子里还可以进行修改，以消除摇摆不定共和党参议员的忧虑。 即使如此，议案能否通过还是一个很大的未知数。许多人认为这是对已成为执政党的共和党的治理能力的重大考验。
