韩国10月中开始广泛接种流感疫苗以来,至少有71人死亡。截至10月26号,台湾也出现了76例接种流感疫苗后的不良反应和4例死亡。韩国和台湾卫生官员都表示,严重不良反应不一定和打疫苗有关,可能只是两者发生时间刚好相近。
韩国疾病控制与预防中心主任郑银敬说,“没发现这些死亡事件与疫苗有直接联系”;台湾卫生福利部部长陈时中也表示,死亡和不良反应和疫苗关联性很低。
为减轻医疗系统同时应对新冠疫情和冬季流感的负担,韩国今年扩大流感疫苗接种计划,计划为大约1900万青少年和老年人提供免费接种。9月底启动计划时,发现大约500万剂免费疫苗配送过程中没有按照规范全程冷藏,因而暂停三周。10月初又因为发现污染,召回60万剂流感疫苗。
乔治城大学流行病专家刘成龙指出,流感疫苗不是新疫苗,已经在各个不同国家打了很多年了,所以这些产品相对来说是很成熟的,安全性和有效性都已经得到很多验证。但是,他说,温度失控和污染可能引起严重过敏反应。
他说:“韩国这个例子冷链出现了问题,疫苗的话通常为了保证活性,一直需要冷藏的过程,所以如果中间冷链出现了问题的话,就有可能影响到疫苗的效果,甚至可以诱发一些不良的反应。另外,如果像他们报道的,如果出现感染的话,这个问题就会更加严重。因为如果不同的物质进入到疫苗里面,有一些人可能对这些污染物质产生严重过敏反应。”
不过,刘成龙说,最后结论还有待韩国政府进行调查澄清。
数据显示,流感疫苗可以把患病风险降低40%-60%。美国疾控中心(CDC)估计,每100万剂疫苗出现1.31例过敏反应,死亡人数就更低。韩国的数字似乎高一点,路透社报道,每年至少有3000名韩国人死于流感疫苗。
刘成龙说,如果有几亿人接种的话,不良反应的绝对人数可能是蛮高的,但是,在评价疫苗安全性更多要看相对数字,百万分之1.31这个比例是相当的低的。
韩国接种流感后出现死亡事件后,新加坡发出呼吁,暂时停止接种两种流感疫苗。不过,韩国和台湾卫生官员呼吁民众继续接种。
刘成龙说,流感疫苗的安全性和有效性是经过考验的,特别是在新冠疫情下,打流感疫苗显得更加必要。不过他指出,卫生部门在冷藏和防污染方面要严格把关。
他说:“考虑到流感疫苗对防治流感本身的效果还是相当不错的,在各个国家的研究都表明这是一个成本效应非常显著的这样一个做法,所以的话,医生还是应当鼓励民众继续接种流感疫苗。与此同时,考虑到这个问题已经出现了在韩国,在台湾,所以其他国家在接种的时候,对这个疫苗质量应当加强把关,比如说要尽可能地排除疫苗污染的情况,疫苗储存运输的情况,都要保证在冷链的状况下进行。”
另外,乔治城大学流行病专家刘成龙告诫说,要对接种人群进行筛查,有几类人不适合接种流感疫苗。
他说,第一类是有活动性疾病的人,比如正在生病的人,不管是传染病还是慢性病。第二类是对蛋白质和疫苗中添加剂过敏的人。第三类是有基础性疾病的人,尤其是一些有严重心脏病、肝脏病、肾脏病,和脑部疾病的人,比如癫痫。刘成龙解释说,因为疫苗的作用机制就是通过病毒的抗原,促使我们通过免疫系统来产生抗体。对于有严重疾病的人来说,这个免疫反应生成的过程有可能使疾病更加严重,甚至可以导致死亡。
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