美国疾控中心和英国调查团队近期对新冠重症患者进行调查，发现有将近40％的患者体重指数BMI值在30以上，证实肥胖者感染新冠后，容易成为重症，并且增加死亡的风险。今年4月因为感染新冠肺炎而进入重症监护病房的英国首相约翰逊，康复之后制定全民减肥政策，包括限制垃圾食品广告，规定餐厅在菜单上列出每道菜的热量等措施，希望提高全民健康，减轻国家卫生系统的负担。那么，肥胖有哪些潜在因素会增加新冠重症和死亡的风险？民众要如何远离肥胖和三高？政府又能采取哪些公共健康措施？
加州圣地亚哥格罗斯蒙特医院主治医师，美国肥胖医学专科医师傅阳恒指出，肥胖者感染新冠后容易发生重症和死亡，这跟肥胖本身以及肥胖的潜在因素有关。研究发现，新冠病人发生血栓和中风机率高，傅阳恒医生说，如果肥胖症患者感染新型冠状病毒，其面临的血液凝结风险可能会更高，病情也可能会更为严重。
他说：“凝血它有三个大要素，具备三大要素造成凝血。第一就是静止状态，第二个是血管内壁细胞的损伤和功能障碍，第三个就是处于高龄状态。肥胖的人在没有得冠状病毒的情况下，就满足这三个条件，比方说肥胖的人不怎么运动，膝关节有问题。再一个比方说肥胖的人腹部的腹壁非常的厚，这些脂肪组织就增加腹内压的增高，腹内压的增高就会造成下肢静脉回流的障碍，这个就会促进血栓的形成。那一旦得了冠状病毒之后，隔离起来，你就更没有机会去运动了。”
除此之外，傅恒阳医生指出，炎症也许是肥胖会导致新冠肺炎重症的重要原因，因为脂肪过多会引发炎症。再一个问题是脂肪细胞它有很多冠状病毒的受体，就是血管紧张素转换酶2，脂肪细胞越多越大，受体就越多，所以更容易被冠状病毒感染。
傅医生说，其次，肥胖人群血液中氧分压低于体重正常的人，平时就会处于一个缺氧的状态，被新冠病毒感染后呼吸是否会更加困难,增加死亡的风险。
他说，体重指数BMI是衡量一个人是否肥胖的重要指标，以一个人的体重公斤除以按照米为单位的身高的平方来计算，美国的标准是18.5-24.9为正常，25-29.9为超重，30-34.5为一级肥胖。对于亚裔要降低2个百分点，比如华人的BMI值在23-27.5就是超重，超过27.5就是一级肥胖。傅医生解释，这和华人的遗传因素有关。
新冠疫情居家隔离期间养成了更多的肥胖者，如何远离肥胖和三高？傅医生说，重点是热量的摄入和支出要平衡。一般减肥饮食摄入热量要控制在1200-1500卡路里，如果摄入热量少于1000，就一定能减肥。他提醒大家，吃什么不重要，重要的是总的卡路里。
他说：“在饮食当中，最重要的是总的卡路里是多少，至于你是低脂、低糖，这个不重要，你一定要找到那种组合，使你能坚持的组合，这是至关重要的。”
至于热量的支出，傅医生说，人体能量的70%用来维持机体生存，10%用来消耗食物，剩下20%用来运动。他说，运动对减肥的帮助很小，但是如果你不运动，每减4公斤的话，就会损失1公斤肌肉，因此运动对增强健康非常重要。
世界卫生组织数据显示，全球39%的成年人超重，13%属于肥胖。今年2月底美国疾控中心公布的数据显示，美国40%的成年人属于肥胖，严重肥胖占10%。据2017年英国医学杂志《柳叶刀》对全球成年人体重调查报告，中国肥胖人数已经超过美国，成为全球胖子最多的国家。英国首相约翰逊推出新政策，不准高热量、高脂、高糖、高盐的食品在晚上9点之前在电视上作广告。所有大型餐馆都要在菜单上注明每道食物的热量。
傅阳恒说这些措施对其他国家有借鉴作用，他还希望政府支持那些低热量餐厅和食品制造商。他呼吁超市在商品上标明热量和营养成分，在建造社区时，多建自行车道、泳池和公园等设施；公司让员工用1小时来做运动，学校要增加健康生活方式教育。
时事大家谈本集全部内容请看： 新冠和肥胖有关 英国首相减肥政策有何启示
时事大家谈节目每星期一到星期四、星期六北京时间晚上九点播出，欢迎按时收看。
==========================================
嘉宾和观众听众发表的都是个人观点，并不代表美国之音。
==========================================
《时事大家谈》YouTube播放列表：http://bit.ly/VOAIO-youtube
