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中国时间 11:53 2024年11月24日 星期日

VOA专访:世卫总干事谈抗疫经验教训与国际协调必要性


世卫组织总干事通过Skype接受美国之音专访。
世卫组织总干事通过Skype接受美国之音专访。

世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)强调说,结束新冠病毒大流行病必须要有国际协调。谭德塞3月10日通过Skype对美国之音(VOA)非洲语组记者说,公平分配疫苗是关键。

以下是采访的翻译:

美国之音:谭德塞博士,谢谢你今天接受我们的采访。

谭德塞:谢谢。谢谢你们采访我。

美国之音:你本人2020年1月30日宣布新冠病毒是一个国际关心的突发公共卫生事件。世卫组织在3月11日宣布新冠疫情的全球大流行病。请谈谈你过去一年对新冠疫情的体会?

谭德塞:谢谢你。首先,我们在1月30日宣布的是最高级别的公共卫生紧急状况。正如你所知,我们有《国际卫生条例》,按照这项条例,最高级别是我们在1月30日宣布的。正如你所说,我们在3月份所作的就是做出这样的描述,因为这种局面的确让很多国家受到影响,病例也在增长。

我认为我们学到的经验教训是:一个很重要的经验教训是投资公共卫生的重要性。当我说公共卫生时,这包括我们正在说到的很多方面,对紧急情况的准备和响应都很重要。

你也许知道,很多国家、很多高收入的国家都对这次大流行病感到意外,因为他们一直在对药物、第二、第三级服务以及专科服务进行投资。但是他们对初级医疗保健、公共卫生和基础公共卫生的投资真的很少。所以这些国家应该真正关注公共卫生,应该关注初级健保,以便对未来做好准备,并终止本次大流行病。

另一个我们去年吸取的重要经验教训是,当政治和科学不一致时,就有危险了。我们看到,在有些国家,专家提出的建议跟政治决策各走一边。这实际助长了病毒的传播。

所以不要把疫情爆发、流行病或大流行病政治化,这点非常重要。政治支持或政治承诺应该与科学和专家的观点相一致。

去年的经验教训的另一个重要因素是,不光是国家能力、包括做好准备、关注传染病迹象以及在政治上应对传染病迹象的能力需要提升,全球协调也必须加强。你也知道我们说全球协调时,是指从早期开始加强,从早期预警系统开始。

另一个经验教训可能是“同一个健康”(One Health)的方法,(用联合国的解释来说,“多个部门借此进行交流并携手合作,以实现更好的公共卫生结果。”)如你所知,这个病毒,当然研究还在进行之中,可能起源于动物或者起源于其它方面。但在动物、人类和环境的互动中,新的疾病可能发生。所以认真对待“同一个健康”的方法非常重要。

所以说我们吸取了很多经验教训。如果我继续总结,将会是很长的清单。但我要说的一件事是,我们在新冠疫情之前就开始世界卫生组织的转变了。我们根据这个经验会增加一些想法去改善我们的系统。

我们现在有许多机制、几个机制,正在帮助我们分析这次大流行病的局势,了解经验教训,并将它们融入我们的系统,在国家、地区或是全球层面为未来做好准备。

美国之音:好,现在让我们谈论一下国家是如何应对新冠病毒的,尤其是非洲国家。尽管非洲大陆也出现了致命的新冠病毒,但非洲的感染案例比较少,死亡率与世界其它地区相比也较低。你怎么看?

谭德塞:谢谢,这个问题很重要。我认为这是很多因素的综合结果。一个是人口年轻。第二个是非洲实际上尽早就开始做好自身准备并做出响应。所以,在早期迅速采取行动真的是有帮助的。

第三个是早期行动。这不仅是在国家层次,而是整个大陆范围协调努力。这也起了作用。第四就是非洲大陆定期受到很多传染病的挑战。这可能是黄热病或脑膜炎、霍乱和埃博拉等。所以初级医疗保健或公共卫生系统就有了更好的准备,可以更快地做出响应。我认为这些是可能帮助非洲与其它地区相比表现更好的四个原因。

美国之音:南非总统西里尔·拉马福萨(Cyril Ramaphosa)被非洲联盟任命为新冠病毒疫情响应措施的倡导者。南非受新冠疫情冲击最为严重。这会对非洲大陆的疫情响应措施产生怎样的影响?

谭德塞:谢谢。顺便说,与其从他的任命开始说,我们可能需要回顾他做了什么而获得任命。我是说,他获得这个职位或倡导者的身份是因为他在过去一年中的成就。

我说过非洲做得更好的一个原因是行动迅速。这与他的领导密不可分。他过去一年一直担任非洲联盟的主席。我记得非盟成员国的卫生部长举行的首次会议是2020年2月20日。我参加了那次会议,设计了一项大陆战略。

当时只有一起确诊病例,我认为是在埃及。其它地区还不错,没有通报病例。他(拉马福萨)要求尽早快速响应,那次会议制定了一项大陆战略。他然后组成了一个由来自我们大陆各方的各地区领导人组成的领导局。我也参加了几次会议。他立即任命了能够处理医药供应、动员资源和能够在其他领域发挥领导作用的人担任特使,让这些实际上非常知名的非洲人担任特使。

他作为非洲联盟的主席出面协调。他的大陆领导作用非常重要,的确帮助非洲国家做得更好。可也不仅仅的非洲大陆。他还领导了全球的努力,你知道是南非和挪威。拉马福萨总统和埃尔纳·索尔贝格(Erna Solberg)首相是加速计划促进委员会的联合主席,他也对全球响应做出了贡献。

所以我说他现在被指定为倡导者。这是他应得的,这是因为他所作的事情,而且人们的理解是他会继续这样做。我的确为他感到骄傲。我为拉马福萨总统的贡献而十分骄傲。这就是非洲做得不错的原因。我知道通过这个任命他会继续领导我们大陆的同仁、国家元首和政府首脑。

美国之音:谈到非洲大陆的处理方式,你如何评估非洲对新冠病毒疫情的响应措施?

谭德塞:我认为对新冠疫情的响应措施目前不错。第一波非洲大陆做得实际上更好。第二波更为严重些,那是在2021年1月开始的。1月下旬起有一个阶段(感染病例)开始下滑。现在我们看到某些再次回升的趋势。

我认为从我们能够理解的方面说,对基本的公共卫生措施的关注应该继续。我们需要做基本的事情,就像我们一直在做的那样:使用口罩,保持身体距离,手部卫生,我们需要继续做这些。我们需要继续保持警惕。我们需要发现病毒在哪里,试图对付它,攻击病毒,持续地攻击。所以把公共卫生措施继续下去将很重要。

但我有些担心疫情现在略有上升。增幅虽然不大,可应该严肃对待这个趋势。但这并非仅仅针对非洲。如果你看到全球的趋势,在3月中旬以前一直在下降。现在我们能够看到过去三个星期来稍有上升。

所以全球和非洲的趋势几乎相同,都是略有增加的趋势。这可以从很多方面解释。正如我说的,可能有些国家正在放松防范,他们要非常小心。第二就是病毒变种。

可能还有其它问题,所以我们必须了解原因。但至少我们必须继续实施已经得到证明的公共卫生措施,同时应对我们遇到的其它挑战。

美国之音:我们对病毒变种应该有多大程度的担忧?这会对全球战略产生怎样的影响?

谭德塞:我们真的必须担忧,因为我们当然担忧英国、南非和巴西都出现了病毒变异的报告。但一个问题时:这些是否是唯一的变体?另一个问题是无论有多少变种,我们现有的疫苗是否真正有效?

第三个问题是,病毒的表现是怎样随着变体的改变而改变的?我认为继续了解变体十分重要,尽早发现变体,了解变体在传播性和病情严重性方面的表现。

然后我们必须了解我们使用的疫苗的有效性。我们通过世卫组织的协调现在有了一个网络,我们正试图加强监测系统,研究我说过的其它事情。但变异是个严重担忧,我们今后可能会面临更多的挑战。

美国之音:你提到了疫苗。我们看到疫苗正在世界各地部署。你是如何总体评价疫苗的,特别是非洲和发展中国家?以及与穷国分享疫苗的国际行动“疫苗实施计划”(COVAX)所产生的影响?

谭德塞:COVAX开始时,你也许知道,有两个目标。这两个目标,一个是加速疫苗、诊断和药物等产品的研发;另一个是公平分配。

我认为第一个目标不到一年就实现了,我们有经过了证明的疫苗、诊断,还有治疗。第二个公平分配的目标正面临一些挑战,尤其是疫苗方面。

第一个挑战是高收入国家,---有些高收入国家,不是全部,在12月中旬开始了疫苗接种,而第一个开始接受疫苗的低收入国家,比如加纳,是在2月底。所以中间几乎差了三个月,拖延了三个月。这是个问题。

这是个疫苗公平的问题。在世卫组织方面,我们开始警告说,这不对,我们应该真正地分享,终止这场大流行病的唯一途径就是让每个人都安全。所以疫苗的公平符合我们大家的利益,也符合所有国家的利益。

所以无论如何,我们现在已经开始在低收入国家接种疫苗。通过COVAX而获得疫苗的国家数量实际上也在增加。

所以我认为在我们大陆有大约20个国家已经开始收到(疫苗)。我们的目标是4月7日之前。我们在4月7日庆祝“世界卫生日”时至少所有国家都开始接种疫苗,给他们的医疗工作者和老年人接种疫苗。我想我们还有31天的时间,对吧?我们希望非洲和其它地区的所有国家在那之前就可以开始。我们有这个目标。

第二个挑战是高收入国家正在接种疫苗的人数正在增加,而非洲和其它大陆的低收入国家则刚刚开始。所以我们预计还会面临另一个挑战,因为即使开始接种,低收入国家可能得到的更少。他们的疫苗人口覆盖率可能要低于高收入国家,差距可能很大。所以我们目前正努力通过提高产量来缩小这个差距。

产量可以通过利用我们全球的制造产能来增加。可以从自愿许可、强制许可、技术转让并包括知识产权豁免开始,基于《与贸易有关的知识产权协定》(TRIPS)。

我们从未经历过任何类似的事情。这的确史无前例。应该使用所有手段,包括知识产权的豁免。如果我们现在不能用,那何时能用?

如果我们回顾过去,类似的事情发生在100年前的1918年,确切地说,103年前,我们有1918年的流感,一战结束后就立即开始了,影响了全世界,杀死了千百万人,估计在5千万到1亿之间。我们现在看到了又一个史无前例的疫情。所以我们必须付出我们的全部来提高产量,缩小富人和穷人之间的疫苗接种率差距。我们会继续提倡这样做。但世界的确应该尽全力去尽快终止这次大流行病,让民众能够恢复生活和生计。

疫情正在影响全球,全球只能团结。如果有些地区的响应因为缺乏公平的疫苗而微弱,那病毒就有机会传播。这因为如此,我说利用我们的全部所有来终止这次大流行病符合每个人的利益。

美国之音:谭德塞博士,获得疫苗是一回事。让民众接种疫苗又是另一回事。疫苗接种在全球和非洲存在很多问题。你怎样评估民众对疫苗的犹豫和怀疑,对此能够采取什么措施呢?

谭德塞:是的,你说得对。我的意思是,许多国家都存在不愿意接种疫苗的现象。我认为有理由去研究一下。即使是在非洲,说他们会马上接种疫苗的人大约占70%。所以我们需要了解为什么那些不想接种疫苗的人会这么说。大部分的原因可能是因为错误信息和虚假信息。我们必须着手处理这个问题。

我们现在与科技行业有非常牢固的合作伙伴关系,以解决社交媒体上流传的一些错误信息。因此,可信赖的消息来源可以出现在社交媒体上,这样人们就可以获得正确的信息。另一件事是,领导者应该站在最前线,证明这些疫苗是安全有效的。我看到很多领导人、我们非洲大陆的许多国家元首和政府首脑,你知道,在启动疫苗接种的时候都在接种疫苗,这确实鼓励民众跟随他们的领导人。所以我认为通过这种办法我们可以解决对接种疫苗存在的犹豫。

但就目前而言,坦率地说,我看到的问题不只是犹豫,而是缺乏公平的疫苗发放。所以你知道,头号挑战是得到疫苗。如果我们可以得到疫苗而且如果有疫苗的公平发放,非洲得到它应有的份额,其它地区的发展中国家也得到它们的份额,这对我来说是最重要的。说实话,这将是我的优先事项。

这种犹豫是可以应对的。所以,让我们得到疫苗吧,而且如果可能的话,我们可以对付这种犹豫。

美国之音:最后,谭德塞博士,美国在前届政府退出了世卫组织后最近重新加入。你对这个决定有何看法?美国的重新加入将对整体抗击新冠疫情产生多大的影响?

谭德塞:美国新政府的这一决定实际上非常、非常关键。1月20日,总统在信上签了名,我在1月21日早上收到了这封信。然后我接到了副总统的电话。你知道,安东尼·弗契(Anthony Fauci)医生也参加了执行董事会议,传达了同样的信息。

因此,这非常、非常说明了本届政府对全球卫生和多边主义的承诺。这对整个世界都将是非常重要的,因为美国的领导力和在全球发挥的作用非常、非常关键。

这有利于全世界,有利于全球卫生,而且也有利于美国。因为通过与其他国家合作,美国可以得到更好的保护,这也有利于世卫组织做好自己的工作。

但回到第一个方面,即它的全球作用和全球领导力。正如你所知道的那样,艾滋病大流行病曾经是一个主要的全球卫生问题,美国的领导和支持以及在全球的作用非常重要。你知道,通过“总统防治艾滋病紧急救援计划”(PEPFAR)倡议,抗艾滋病的药物实际上得以向发展中国家提供,并且还通过其它方式以及通过“全球基金”(Global Fund)提供支持。美国对“全球基金”的出资占总数的三分之一。因此,它带来了区别。

不仅仅是资金方面,然而,它的作用、它的领导力的确是关键,这在过去得到了显示。在当前的大流行病期间、这一前所未有的新冠大流行病期间,我们预计,美国也将发挥其全球作用,这就是我们现在所看到的。我们有很好的接触、良好的伙伴关系、一个很有建设性的关系,而且我们希望全世界将从中受益---而且美国也将从中受益,因为通过与其他人合作,美国公民也可获得安全。因此,这不仅是对世界其它地区的投资,也是对美国自身的投资。我认为这就是这届政府对此的看法,这非常重要。

世界正在变得越来越小。我们相互依存、相互交织。我们现在比任何人想象的都要更为接近,真的是同时从一个地方移动到另一个地方,我们之间的这种联系也的确带来了脆弱性。这就是为什么合作是我们唯一的选择。我们如此紧密相连,但同时我们又如此脆弱。这就是为什么我们需要共同努力。这就是为什么世卫组织说,国家团结很重要,不要把这种病毒政治化,而且全球团结很重要。当国家团结和全球团结这两方面都付诸行动时,病毒将找不到可利用的漏洞,因为,你知道,不仅是技术专长,而且政治也是健康的,这会把病毒赶走。

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