美国参议院的民主党人表示，在参议院共和党人成功地挑战健保法案的部分内容之后，由民主党人起草的针对新健保法律的修改法案，必须得到众议院的重新批准。
参议院多数党领袖哈里·里德的助手吉姆·曼利表示，共和党人反对该法案里和改革美国学生贷款业有关的两项条款。
曼利表示，参议院的议事法规专家裁定这两项条款违反了参议院要求该法案所有部分都要影响到预算的规定。而参议院民主党人当初是在这些规定之下提交法案的，这样才能保证以简单多数票就能通过这个法案。参议院有100个席位，民主党人控制59席。
曼利表示，参议院现在必须从法案中去除那些条款，把法案送回民主党控制下的众议院。众议院以220票对211票的微弱优势，星期天批准了健保法案。
尽管遭遇这些挫折，但是参议院的民主党人利用简单多数票，在一场进行到星期四早晨的马拉松会议期间，阻止了共和党人对法案提出的将近30项修正。
