全国各地最近爆发反对川普废除前总统奥巴马一力促成的医保改革法案的抗议活动。川普总统对此不予理睬。这项医保改革是奥巴马任内标志性的立法成就。
川普星期二晚间发推文说,“一些共和党人家乡选区出现的所谓愤怒人群,实际上,有好几个地方都是自由派活动人士策划的。悲哀!”
白宫星期三表示,川普将在几个星期里提出一个新的医保计划,来取代俗称“奥巴马医保”的《平价医疗法》。
本周国会休会,一些共和党籍议员回到自己的选区,参加市民大会,直接听取选民的意见。与会选民们对他们多年来杯葛这项法律的做法提出强烈抗议。
有些在共和党议员家乡选区的市民大会上高声抗议的人正如川普总统所说是有组织而来,为的是捍卫奥巴马医保,但另外一些人则看上去不像是有组织的选民。他们说,如果国会不通过一个类似的医保措施,他们就会失去保险,无法支付医疗账单,面临严峻的健康问题。
许多人表示,他们要求大体保留奥巴马医改计划。全国民调显示,这项医保法得到民众支持的程度超过了过去几年该法的生存没有受到严重威胁的时候。
白宫发言人斯派塞承认,有些抗议者是“担心”他们有可能失去医疗保险,但是另外一些闹场者纯属于“人为制造的抗议”活动。他说,这些人出现在市民大会并不能说明支持奥巴马医保法的人在那些议员所在选区拥有广泛的群众基础。
川普在竞选期间一直称这项法律是一个“灾难”。川普入主白宫后,共和党议员中绝大多数都觉得,废除这项法律的路径已经明晰。2010年民主党控制的国会通过了这项法律,当时没有任何一位共和党议员投票支持。自那以来,共和党议员们一直对此奥巴马医保法持否定态度。
这项法律主要条款中一再受到共和党抨击的一项是,许多保守派人士所说的“霸王条款”:所有美国人都必须买医疗保险,否则就要向政府缴纳罚金。奥巴马在任期间否决过一次要求废除这一规定的议案。大选前,民主党议员封杀了共和党议员数十次废除该法的努力,使得有关废除该法的议案根本没有机会到达白宫,递交总统签署。
《平价医疗法案》的通过使两千万过去没有医保的人获得了保险,为他们支付医疗账单提供了帮助。此法禁止保险公司因病人预先存在的医疗问题而拒保,同时还允许年轻人在26岁前一直使用父母的医疗保险。批评者说,实践证明,按照奥巴马医保法提供的保险过于昂贵,仍然有数百万美国人买不起。
美国人中约有一半人是通过自己的雇主得到医保的,所以废除奥巴马医保通常不会对他们造成直接影响。大约有三分之一的美国人属于老年人和贫困人口,他们享受政府医保项目。其他人,要么是没有保险的,要么是通过奥巴马医保法给自己和家庭买了个人保险。如果这项法律被废除,而又没有合适的替代方案,那么这些人受到的影响就会比较大。
如今,共和党籍议员有了川普这么一个随时准备签署废除奥巴马医保法的志同道合者,他们更加积极地争取就替代措施达成一致。
共和党人一致要求取消奥巴马医保法中的罚款规定,而保留那些受民众欢迎的部分,比如不得因为预先存在的医疗问题而拒保等等。但是,不买保险者必须支付罚款的规定如果被取消,保险收入就会大受影响,新的全国医保法所需费用将出自哪里,对这个问题,川普和共和党议员尚未厘清。
川普在总统竞选中发誓,他将在上任的第一天废除奥巴马医保法。现在,川普说,废除和取代这项法律的事情要推迟到2018年。国会中的共和党人表示,他们准备在几个星期内就采取行动废除这项法律。但是,少数党民主党强烈反对此项废法行动,有关立法的最后结果如何,尚难预料。