随着政府争相通过前所未有地关闭学校，企业和旅行，来阻止冠状病毒的传播，一些专家担心，经济不景气和关门闭户的社会将给公共健康带来长期影响。
这是第二次世界大战以来，政府对我们生活的最大干预。为了抵抗冠状病毒的爆发，全球各地的政府都关闭了学校，旅行和大小企业。许多观察家对让数百万人失业和数百万学生辍学的经济成本感到担忧。
现在，在美国和其他国家采取可能持续数月或更长时间的全面禁封步骤三周之后，一些公共卫生专家正在探索大规模封城的另一种后果：成千上万可能增加的死亡或许将与疾病本身无关。
历史表明，禁令持续的时间越长，这种后果就会越严重。研究人员发现，1982年失业激增使美国人的寿命总体缩短了两到三百万年。在上一次，即2007年至2009年的经济衰退期间，就业市场的萧条促使美国和欧洲的自杀率飙升，夺走的人命比经济衰退之前增加了10,000。这次，如果像许多商业和政治领导人所警告的那样，经济崩溃和失业率飙升至历史水平，那么这种影响在未来几周，几个月甚至几年内会更加严重。
已经有报道说，隔离措施正在某些地区引发更多的家庭暴力。长时间的学校停课会阻止有特殊需要的儿童获得治疗，并可能预示辍学率和违法行为的增加。公共卫生中心将失去资金，导致其服务减少和社区健康状况下降。失业率激增至20％（这个说法目前在西方经济体中很普遍），这可能导致在欧洲和美国失业或进入几乎不存在的就业市场的人中再自杀2万。
这些都不是在淡化新冠病毒可能导致死亡的人数，也不是建议政府不应该积极应对这场危机。
“经济萧条对人们，特别是穷人来说是致命的，” 斯坦福大学健康政策研究员杰伊·巴塔查亚博士(Dr. Jay Bhattacharya)说。
伦敦帝国学院研究人员最近的一份报告帮助推动了全球封锁的实施。他们认为，除非政府迅速采取严厉的社会疏远措施，否则冠状病毒可能会导致200万美国人和50万英国人死亡。报告说，要真正发挥作用，封锁工作可能需要持续（不停地反复进行）长达18个月。
在美国，白宫本周表示，最终死亡人数可能上升至24万。各国对严厉的警告和每天增加的案件数量不断增加做出了反应，方法是延长居家的时间。
与冠状病毒进行的医学斗争发展迅速，没人知道它会发挥怎样的作用，或最终的伤亡人数会是多少。但是研究人员说，历史表明，对深度和长期经济冲击的反应以及社会疏远，本身将对健康产生短期，中期和长期的影响。
以下就是一些例子。
家庭暴力
全国家庭暴力热线首席执行官凯蒂·雷·琼斯（Katie Ray-Jones）说，一些家庭暴力受害者与施虐者一同被困在自己的家中。他们已经遭受了更频繁和更极端的暴力。
据报道，从辛辛那提到纳什维尔，波特兰，盐湖城以及弗吉尼亚州和亚利桑那州的全州，全国各地的家庭暴力计划接到的求助电话都增加了。在另一个例子中，新泽西州北部的基督教女青年会告诉路透社，其家庭暴力电话上升了24％。
雷-琼斯（Ray-Jones）说：“有些特殊人群受到的影响将远远超出新冠病毒，”他指的是家庭暴力受害者。
脆弱的学生群体
随着全国学校的关闭和在线学习的开始，学生，家长和老师都面临着适应远程学习的挑战。
一些专家担心，在家中的学生，尤其是那些生活在不稳定环境或贫困中的学生，会错过更多的作业。罗伯特·伍德·约翰逊基金会（Robert Wood Johnson Foundation）的一份报告称，每月至少缺课三天的高中学生毕业前辍学的可能性要高出7倍，因此，他们的寿命比同龄人少9年。
最脆弱的人群包括，全美超过600万特殊教育学生。没有严格的教育和治疗，这些学生将面临一生的挑战。
德克萨斯大学“梅朵思预防教育风险中心”的执行主任沙伦·沃恩(Sharon Vaughn)说，有特殊需要的学生“从高度结构化和定制的特殊教育中受益最大”， “这意味着他们是短期和长期不上学最可能受到重大影响的群体。”
在新泽西州，马特万的梅根·古铁雷斯（Megan Gutierrez）就难以承受两个非言语自闭症儿子（八个和十个）的教学和治疗工作。她担心，平时有固定治疗师和老师的儿子们会退步。古铁雷斯说：“对我来说，保持那些沟通技巧非常重要，因为如果他们不这样做，可能会导致行为问题，使他们因无法沟通而感到沮丧。”
自杀率高涨
根据牛津大学的主要作者亚伦·里夫斯（Aaron Reeves）发表的研究显示，在欧洲和美国，失业率每增加一个百分点，自杀率就会上升约1％。在上一次经济衰退期间，当美国的失业率达到10％的峰值时，自杀率猛增，导致死亡人数增加4,750例。如果失业率上升到20％，那么伤亡人数很可能会上升。
里夫斯告诉路透社：“可悲的是，我认为未来24个月内，自杀率很有可能将是上次衰退初期的两倍。” 这相当于在美国和欧洲，增加的自杀死亡人数是大约20,000。
上次经济衰退后，美国和欧洲的自杀人数增加了10,000。
在美国开始采取极端封锁措施的不到三周的时间里，失业的人数上升了近1000万。财政部长史蒂文·姆努钦（Steven Mnuchin）警告说，这个比例可能达到20％，而美联储（Fed）的经济学家则预测将会高达32％。欧洲面临同样可怕的预测。
一些研究人员警告说，自杀率可能不会上升到如此之高。普林斯顿大学研究健康经济学的安妮·凯斯（Anne Case）说，传统的看法是，在失业率飙升的情况下，更多的人会自杀。但是，社区可能会在全国范围内团结起来，击败冠状病毒，这样，这个比率可能不会上升。普林斯顿大学的健康经济学研究人员凯斯说：“即使没有典型的危机出现，也很难预测自杀的发生。”
科罗拉多斯普林斯报纸《宪报》报道，在三月下旬两名高级学员明显是自杀之后，本周，这里的空军学院放松了严格的社会隔离政策。当大三，大二学生和新生被送回家里时，大四学生被隔离在宿舍里，有些人抱怨监狱般的环境。现在，根据州的规定，四年级生可以离开校园购买得来速食品，并以小组的形式聚集在一起。
公共卫生瘫痪
当地卫生部门运行治疗诸如糖尿病等慢性疾病的计划。它们还帮助防止儿童期铅中毒，并阻止流感，结核病和狂犬病的蔓延。非营利组织美国国家县及城市卫生官员协会的政府事务主管阿德里安娜·卡萨洛蒂（Adriane Casalotti）表示，在一系列企业倒闭之后，财产税和营业税收入的严重损失，可能会使这些卫生部门瘫痪。
2008年经济衰退后，美国一半以上的预算削减导致当地卫生部门失去了23,000个职位。卡萨洛蒂说，尽管人们普遍认为，不该吧经济的重要性放在健康之上，但在公共卫生的最前沿，两者之间有着不可分割的联系。 “如果你没有税收可以依靠，将怎么办呢？”
服务于爱达荷州北部五个县的公共卫生部门主管卡罗尔·莫尔莱(Carol Moehrle)说，在上次经济衰退期间，她的办公室失去了90名员工中的40名。该部门不得不削减一项计划生育计划，该计划为贫困线以下的妇女提供节育措施，并测试和治疗性传播疾病。她担心抑郁症会造成更多伤害。
莫尔莱表示：“老实说，我认为我们不会一方面变得更精简，一方面还仍然能够生存下去，想到这个就觉得恐怖。”
失业率
在大萧条期间，失业人数的上升可能引发收入降低、压力增加和不良生活方式的骨牌效应。洛杉矶加州大学教授蒂尔·冯·瓦赫特（Till von Wachter）研究失业的影响。他说，收入和健康方面的这些挫折通常意味着人们更早死亡。瓦赫特）说，他对过去失业率激增的研究表明，流离失所的工人平均可能会失去一年半的寿命。如果失业率上升到20％，则可能意味着4800万年的寿命损失。
他引用了他认为可以减轻失业影响的措施。白宫上周批准了《冠状病毒援助，救济和经济安全法》，包括向企业提供紧急贷款和一项短期补偿计划，该计划可以鼓励雇主将雇员留在工资单上。
年轻人遭罪
从长期来看，在冠状病毒封锁期间进入工作市场的年轻人，可能付出特别高的代价。
在高失业率时期寻找工作的首次求职者的寿命较短且不健康。西北大学健康经济学研究员汉尼斯·施万特（Hannes Schwandt）表示，经济的长期冻结，可能会使640万进入就业市场的美国人的寿命平均缩短约两年。这将损失1280万年的生命。
全球商务冻结之际，成千上万的大学毕业生将进入就业市场。杰森·古斯塔夫（Jason Gustave）是新泽西州威廉·帕特森大学（William Paterson University）的一名大四学生。他将是其家庭中第一个大学毕业的人，已经找到了一份治疗师的工作。不过，现在他的执照考试被推迟了，他最早可以上班的时间是9月。
他说：“这完全取决于经济发展的方向。” “到手这个职位还在吗？”
在接下来的几周内，该疾病的破坏程度将会成我们关注的重点，各国政府和卫生专家将基于更强的事实根据来评估死亡人数。
一些公共卫生专家说，这样做时，政府应权衡已采取的抑制措施的成本，并在必要时考虑重新校准。
斯坦福大学研究卫生政策的杰伊·巴塔查亚博士说，他担心，全球各国政府尚未充分考虑即将发生的经济灾难对健康的长期影响。他说，冠状病毒可以致人于死地，但全球性的抑郁症也会死人。巴塔查亚敦促政府领导人仔细考虑企业和学校的彻底关闭。
他说：“萧条对人们，特别是穷人是致命的。”
