世界卫生组织(WHO)报告说,基本的公共卫生措施能够制止猴痘(mpox)的爆发,并且有消除该病毒传播的潜力。自从2022年以来,猴痘已造成99176起病例和208起死亡病例。
世卫组织欧洲区域负责人汉斯·克鲁格(Hans Kluge)博士星期二(8月20日)在日内瓦对记者们说:“我们知道如何控制猴痘,以及在欧洲地区彻底消除其传播所需的步骤。”
“两年前,我们在欧洲控制了猴痘,这要归功于与受影响最严重的男男性行为者社区的直接接触,”他说。“我们把强有力的监控部署到位。我们彻底调查了新病例接触者。我们提供了合理的公共卫生建议。”
克鲁格从哥本哈根通过视频连线表示,世卫组织当时通过行为改变、非歧视性的公共卫生行动以及猴痘疫苗接种得以控制了猴痘疫情。
“借鉴于我们的成功,我们曾敦促政府和卫生当局维持这些措施--以帮助在欧洲消除猴痘,”他说。“然而,由于缺乏坚持和缺乏资源,我们未能走完最后一公里。今天,我们每个月在欧洲发现大约100起猴痘分支2型新病例。”
世卫组织2022年7月曾宣布猴痘为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC),在此之前,多国爆发疫情,并通过性接触而在全球迅速扩散。世卫组织在2023年5月宣布这一紧急状态结束。
然而,刚果民主共和国的猴痘病例今年激增,非洲其他一些国家的病例也在增多,这促使世卫组织总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)8月14日第二次宣布了与猴痘有关的国际关注的突发公共卫生事件。
他当时说:“猴痘新进化枝的出现、在刚果民主共和国东部的快速传播以及几个邻国出现的病例报告,都十分令人担忧。除了在刚果民主共和国和非洲其他国家暴发的猴痘其他进化枝疫情外,显然需要采取协调一致的国际应对行动来阻止这些疫情并挽救生命。”
猴痘病毒有三个分支被承认。分支1过去被称为“刚果盆地分支”,在刚果民主共和国和中非传播了很长时间。虽然分支1主要通过性接触传播,但也发生过人畜共通传染病的外溢事件。该毒株比分支2造成的病情更为严重。分支2于2022年在全球传播,主要是由与男性发生性关系的男性扩散的。
世卫组织紧急事务欧洲区项目经理凯瑟琳·斯莫伍德(Catherine Smallwood)博士说:“在非洲的背景下,我们看到了这个新的分支1b的出现,这是通过人际传播的。”
她说:“我们还没有发现分支1b的人畜传播。这似乎是一个专门在人类群体中传播的病毒,病毒学专家发现的其中一些病毒变化告诉我们,人传人的方式可能使它的传播更加有效。”
上星期,瑞典成为非洲之外第一个记录到分支1b型病例的国家。斯莫伍德说:“该病例表现为轻症。”
世卫组织报告说,新毒株分支1b去年的出现以及随后的迅速传播“尤其令人关注,并且是宣布全球关注的突发公共卫生事件的一个主要原因”。
“在非洲地区,现在比任何时候都更加需要协调一致的应对,”克鲁格说。他提到,非洲疾病控制和预防中心在世卫组织作出宣布之前,就宣布猴痘为非洲大陆的突发公共卫生事件。
“欧洲必须选择团结行动,”他说。他警告说,欧洲国家需要从新冠病毒(COVID-19)大流行病的经历中学到教训,不要“为自己囤积疫苗”。
他说,令人看到希望的是,欧盟委员会的卫生应急准备和响应机构(HERA)捐赠疫苗,而比利时似乎坚定致力于向非洲捐赠疫苗。
“挑战将是世卫组织欧洲区是否会出现越来越大的疫苗需求,”他说。克鲁格补充说:“这是全球公平的试金石。”
世卫组织已建议可使用两种疫苗应对猴痘:MVA-BN与LC16。这家联合国卫生机构还建议,“在没有其他疫苗时”,可使用第三种疫苗ACAM2000。
“这是美国生产的第二代天花疫苗,最初研制目的是针对如今已被消灭的疾病天花,” 世卫组织发言人塔里克·贾萨瑞维奇(Tarik Jasarevic)说。
世卫组织报告说,MVA-BN疫苗的生产商巴伐利亚诺迪克(Bavarian Nordic)有可能在2025年底前生产1千万剂疫苗,“今年有可能提供最多达2百万剂。”
世卫组织说,日本政府委托制造的LC16疫苗有“相当数量的库存”。
贾萨雷瑞奇说,“日本过去在捐赠方面非常慷慨,”目前正“就疫苗供应的分发”与刚果民主共和国政府谈判。
克鲁格说,猴痘2022年在世界各地的扩散凸显全球需要团结应对这一疾病。
他告诫说:“我们现在和未来几年如何应对,将是对欧洲乃至全世界的严峻考验。”
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