美改变乳腺癌宫颈癌筛查指导意见引争议

多年来，美国妇女都遵从医生的建议，每年接受乳腺癌和宫颈癌筛查。但是最近，两个专家小组改变了有关妇女应当什么时候开始以及是否需要每年做这两种检查的指导意见。有些医生质问说，这些改变是不是全民“配给”医保的开端呢？

几十年来，美国妇女一直认为乳房X光照片是年度体检的一个内容。现在，一个医学专家小组颠覆了这种例行程序，招致很多医生的不满。

伯纳丁·希利博士曾任美国国家卫生研究院院长。

他说：“我要大声疾呼，不要理会他们，因为毫无疑问，这样将使死于乳腺癌的妇女增加。”

40多岁的妇女现在被告知，她们可以把第一次接受乳房X光检查的时间推迟到50岁，而50岁之后，她们可以每两年检查一次，而不是现在的一年一次。

圣卢克市罗斯福医院的沙伦·罗森鲍姆医生说：“这个研究绝对太荒唐了。妇女需要从40岁开始乳房X光检查。癌肿还比较小的时候就能够被X光照片检查发现。”

美国预防服务工作组表示，之所以发布新的指导意见，是担心妇女接受不必要的辐射，以及痛苦的活检和其他不必要的检查。

乳腺癌研究员苏珊·洛夫博士坚决支持新的指导意见。

“问题不是要剥夺妇女接受X光照射的权利，而是不要让她们接受对她们根本没有好处的辐射。”

新的指导意见公布之后不久，就有报导说，一些妇女取消了乳房X光检查预约，甚至有人取消了切除肿瘤的手术。

卫生部长凯思林·西贝厄利斯告诫病人们保持冷静。

“该做什么就做什么，跟医生谈谈。和医生讨论你的健康状况和你的家族史。这些才是真正重要的。”

好像还嫌不乱似的，美国妇产科医生协会也改变了有关年轻妇女什么时候开始接受宫颈癌筛查的指导意见，建议年轻妇女把第一次宫颈涂片检查的时间推迟到21岁。过去的指导意见是从18岁或者从第一次性交活动之后开始接受宫颈癌筛查。

根据新的指导意见，30岁以上的妇女可以每3年检查一次，除非检查结果显示有异常。

美国癌症协会的罗伯特·史密斯博士说，这些指导意见是合理的。

“我们实际上能够长期，也就是在10年至20年间，观察与宫颈癌相关的一些损伤，这些东西长得非常非常慢。”

公布新的宫颈癌和乳腺癌筛查指导意见的时机使一些医生非常不满。拉什大学医疗中心的放射科医生彼得·约基什说，所有这些都和国会有关医保改革的辩论联系在一起了。

“这是关于开始医疗配给的问题。我不认为它和妇女的健康有什么关系。”

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