美国参议院定于星期四上午就医保改革议案进行最后表决。议员们此前一个星期就该议案进行了辩论以及一系列程序性表决。民主党已经确保获得通过议案需要的60票多数优势。由于参众两院希望能够调和分歧，以在明年年初将一份单一法案文本交送奥巴马总统，所以两院的谈判之路仍然艰巨。
美国国会参议员们12月经过了一系列延长医保议案辩论过程的立法程序，现在已经进入结束有史以来议会一些最严重的两党纷争的轨道。
*参院周四将就医改议案最后表决*
参议院将首先于星期三正式就议案进行表决。该议案将为过去没有医疗保险的3000万美国人提供医保，创造新的私人保险业市场，并且禁止拒绝有病史的人投保。
民主共和两党领袖达成一致，将于星期四早上8点就该议案进行最后一轮表决。
包括蒙塔那州议员鲍克斯在内的民主党人通过新闻发布会表示，参议院就此议案的辩论已经处于历史性的顶点。鲍克斯在今年早些时候尽力使这个议案通过了艰难的委员会层级的辩论。
他说：“现在，我们比以往任何时候都更接近我们的目标，那就是为美国医保系统带来安全和稳定，为美国家庭、商人和工人带来他们迫切需要的真正改革。”
*两院议案文本仍有很大差异*
参议院的议案文本与众议院已经通过的议案文本有相似之处，但是也存在很大的差异。
参议院的民主党人没能在会议中获得对于一个新的政府经营的公立保险的支持，并且被迫取消了一个为55岁至64岁的数百万美国人提供政府经营的联邦医疗保险计划。
这个分歧使得两院的协商更加困难。自由派立场最鲜明的一些众议员坚持认为，真正的医保改革必须包括一个由政府经管的医保计划，而这一计划存在于众议院的医保改革议案文本之中。
*里德：主要任务是通过法案*
参议院多数党领袖哈里.里德被问及这个问题时明确表示，他的主要任务是首先让参议院通过这项法案：
他说：“我们的重点是通过这项法案。我们将与众议院一起努力，与白宫一起努力，但那将是之后的事了。我们今天和明天的重点是完成这项法案。”
参议院和众议院的医改法案分别耗资8710亿美元和8940亿美元。但要将医疗保险覆盖范围扩大到94%到96%的美国人，10年的成本将达1万亿美元以上。两院法案都将为低收入家庭提供补助，资金将来自增加税收和降低庞大的美国联邦医疗保险和医疗补助计划支出。
*共和党议员：民主党试图掩盖预算影响*
包括参议员杰夫.塞申斯在内的共和党议员继续严厉批评他们称为有问题的方法，他们称民主党利用这些方法来掩盖参议院法案对预算的真正影响。
塞申斯说：“这项法案的成本巨大，财政支持不够，不可能降低我们的医疗保险费，它将增加用于支付医疗成本的美国财富比例，而不是降低这个比例，我以为我们从一开始进行改革的目的是为了降低这个比例。”
*民调显示参院医改法案支持率下降*
奥巴马总统星期二说，他将推迟前往夏威夷度假的计划，等待参议院投票的结果。
他说：“我在参议员朋友们完成他们的工作之前不会离开。我的态度是，如果他们为了给所有美国人提供医疗保险而作出牺牲，那么我能做的至少是呆在这儿，给他们鼓励，在必要的关键时刻给他们提供帮助。”
最近民意调查显示，美国民众对参议院医疗改革法案的支持率有所下降，总统的支持率也出现下滑。
关键词：美国医疗保险改革，参议院，众议院，奥巴马
