选战摇摆州科罗拉多的选民在11月不仅要去投票站选出新总统,还要决定是否抛弃奥巴马政府的招牌医保计划,也就是俗称的“奥巴马医保”,转而支持在全州范围内推行单一支付者模式的全民医保。这个全美首个医保试验激起了激烈讨论。美国之音记者采访了支持与反对“科罗拉多医保”这个方案的人士。
医保方案不好推销,尤其是当你敲开陌生人的门的时候。这就是朱莉·普拉在做的事。这位活动人士走街串巷,向人们解释现行的复杂、不完善的医保体系,并且提出一个不是那么简单的解决方案。
但是今天,通过上门,普拉又争取到一位支持医保修正案的人。根据这项修正案,科罗拉多州将不再有盈利的医疗保险公司,而是建立覆盖全州的统一医保体系,通过收取10%的所得税为其提供财政支持。
这位女士答应到时候投支持票。普拉高兴地说:“我们完全改变了她的看法。”
普拉有一个生病的女儿,找一个能够支付女儿看病开销的保险公司很难。这也就是为什么她在丹佛奔走于各个社区,向选民解释“科罗拉多医保”(ColoradoCare)。但是她清楚,这个方案通过的概率不高。
她说:“企业和亿万富翁的反对很强烈,我们靠的都是草根动员。”
支持者利用创新性的选民动员方式,比如招募志愿者的手机应用软件甚至是玩快闪,同时与上门动员和社区会议这些传统方式相结合。
艾琳·阿圭勒是州议会的参议员。她奋斗七年力图让医保改革在州议会通过,但是没有成功。不过,她帮助集齐了足够多的签名,让这个有争议的问题能够直接摆到选民的面前。
她说:“美国人需要克服这种想法,就是医保在某种程度上可以被视为一种商品。医保不能是商品,它是公共产品。我们越是将其视为商品,就越是会有更多你输我赢的博弈,更多的失败者。”
但是反对者认为,“科罗拉多医保”会使州预算翻倍,而且损害小企业。增税可能会压垮伊尔琳·塞恩医生这样的小业主。
她说:“小型私人诊所是受‘科罗拉多医保’冲击最大的。”
塞恩说,全州范围的全民医保无法应对全美范围内医疗和药品的高昂价格,也无法抗衡保险公司的购买力。
她说:“我们都想要高质平价的医保。我认为‘科罗拉多医保’的问题是,它没有充分解决我们的医疗费用为什么昂贵这个问题。
在大选日结束后,有关如何改善医保体系的讨论肯定还会继续。民调显示,选民很可能会否决“科罗拉多医保”法案。