中国是全球非专利药和药品原料的主要出口国。专家表示，美国对中国制药业的依赖是长期被忽略的国家安全威胁。
美国国防健康署理事会主任普利斯特（Christopher Priest）周三警告称，美国国防部在军用药物上完全依靠市场供应，越来越依赖中国主导的药品市场。
“如果中国决定限制或禁止向美国出口原料药，将削弱美国国内生产，并可能导致用于国内和军用药品严重短缺，”普利斯特在美中经济与安全审议委员会举办的听证会上表示。
中国目前主导全球药品生产，药品市场在2017年价值达到1230亿美元，预计到2022年将突破1750亿美元。即使是拥有庞大仿制药业的印度，80%的仿制药关键原料也依赖于中国。
维斯特霍夫（Ben Westhoff）是《芬太尼公司》一书的作者。他在听证会上说：“在政府补贴和激励计划以及大量熟练的药剂师的推动下，中国的制药行业几十年来一直在以惊人的速度增长。”
但同时，由于非专利药占美国人消费药物的90%，美国大部分药品制造业在过去三十年里都转移到了海外。美国食品和药品管理局估计，美国消费药品中80%或以上的主要成分来自国外，主要是中国。
美国生物研究机构哈斯廷斯中心高级顾问吉布森（Rosemary Gibson）在听证会上说：“在5到10年内，美国将在很大程度上丧失生产大多数仿制药的能力。这将使美国几乎完全依赖中国企业。”
她指出，美国现在几乎没有能力生产用于治疗耳部感染、链球菌性喉炎、肺炎、尿路感染、性传播疾病、莱姆病和其他疾病的通用抗生素。
药物安全是另一个主要担忧。2008年，数百名美国人死于受到污染的中国制造肝素。2018年，一家中国制药公司生产的降血压药被发现含有致癌杂质，进行了全球召回。
维斯特霍夫表示，中国是掺假药品的长期来源国，中国制药企业普遍存在欺诈和操纵质量数据的行为。
他说：“中国笨拙的、人手不足的官僚机构很难控制该国的化工行业。不同层级的政府有时会发生冲突，地方官员腐败，行业监管混乱，执行不力。因此，低调行事的狡猾的公司往往可以顺利运营。”
