防治艾滋药品研究取得新成果

最近的研究发现抗逆转录病毒药品不仅可以治疗艾滋病毒，还可以用来预防艾滋病毒的感染。这种“接触前预防”药品简称PrEP。目前，在美国西部加利福尼亚州开始进行新试验，以确认PrEP的疗效不仅仅在医学实验室可信，还要观察在实际生活中的作用。

临床实验显示，治疗兼预防药品PrEP非常成功，但是在实际生活中这种药品能否对高风险人群产生效果呢？他们能不能坚持每天服药呢？

加州艾滋病以及艾滋病毒研究项目的工作人员希望通过三项新的实验来回答这些问题。艾滋病问题倡导组织AVAC的领导人米切尔.沃伦说，这些研究是示范研究。

他说：“这些不是随意控制的临床实验，我们不是告诉人们说你服用的可能是安慰剂，或是说给你服用的是真的药品，但不知道对你是否有效。这次研究会在加州一些社区和一些高风险人群中发生作用。我们会向他们解释，我们认为这些药品根据前期临床实验的确能发挥作用，只要你按时吃药。我们会向少数人提供药品， 以了解这个药品在临床以外的安全性和有效性。”

这项研究集中在艾滋病毒感染率快速增加的群体当中。沃伦说：“ 所有这些实验活动都在加州进行，试验对象主要是和男性及变性人发生性关系的男子。我们的确希望，作为抗艾滋的倡导者，这些在加州开展的示范项目仅仅是开始，还会大范围进行，在其他人群中也准备进行推广。”

*PrEP坚持服用才有效*

参加实验的志愿者被告知遵循看来是一种十分简单的药物疗程。沃伦说：“每天服用这种综合药物，看起来是一个药片，但其中既包括活性替诺福韦也包括恩曲他滨。这种药片和艾滋病毒携带者服用的完全一样，感染者服用这种药品为的是达到治疗目的，在推广实验中建议人们使用的药物就是每天一粒药片。”

不过，沃伦说，PrEP 这种“接触前预防”药品只对按时吃药的人产生作用，因此这个实验还会调查人们为什么会在一天仅吃一粒药的情况下偶尔还不愿每天吃药。


沃伦说：“按时吃药从不间断的人可以减少70%的感染风险，而不能坚持就几乎没有受益，药物对他们不具备进一步的保护作用。”

*新药简便无副作用*

抗逆转录病毒药物首次于1990年代初期问世，当时病人每天要吃进几十颗药片，他们必须在某个特定时刻服药，有时要食物伴随，有时不能有其他食物相伴。人们有时会出现特别严重的副作用，其中包括恶心呕吐，甚至有时会造成后脖颈和腹部脂肪堆积。虽然这种药物可以挽救生命，但人们不得不忍受想要呕吐的感觉。

沃伦说，今天的情况已经大有改进了。他说：“我们必须记住令人难以置信的科学进步，从80年代感染艾滋病毒就不可避免地意味着活着的日子已经屈指可数、面对痛苦不堪的死亡来临；后来发明了抗逆转录病毒药品，但很难下咽、毒性很大，但要克服这些困境就可以保住生命；现在人们每天服用一粒药片就能起到防治作用，到了更加安全，毒性降低的阶段。我们已经发展到了一个完全不同的境地。”

今年5月美国食品药物管理局将审议 PrEP药品的研究。这项研究将为预防更宽地敞开大门，为医保部门、保险公司以及潜在的用药者提供准确的信息。