如果医生给你开的处方中含有某种新药，你是否想知道医生会不会是因为收了制药厂的某些“好处”才给你开这种药的呢？最近，美国有参议员提出一项“阳光法案”的议案，要求药品和医疗设备公司把用在医生身上的“销售费用”都拿出来“晒一晒”。
*议案：必须公开给医生的好处*
在美国，制药厂为了推销药品和设备经常会给医生送礼、支付一些咨询费、或者给予其它好处，而只有明尼苏达和佛蒙特两个州要求这些公司把给医生的“好处”向公众公开。不久前提交给参议院的这项名为《医生报酬阳光法案》的议案不仅要让全国的制药厂和医疗设备厂都“公开礼单”，而且对必须公开的项目做了更为细致和全面的规定。
比如，制药厂和医疗设备公司以“直接、间接以及通过代理、下属单位和第三方”给医生的费用和福利都必须公开，这意味着那些用医药产业的资助在昂贵的酒店组织医学会议的单位，比如大学和一些小公司，都要公开自己开给医生的礼单。
此外，由于美国几乎所有的医生都需要定期完成在职培训和深造课程，许多制药厂和医疗设备公司都为医生们报销学费，《阳光法案》要求这部分费用也得公开。法案还提出，年收入超过一亿美元的公司每个季度必须公开其送给医生的价值超过25美元的礼品和费用，每漏报一项“好处”就要受罚至少一万美元。
*议员：医生面临利益冲突*
议案的发起人之一、来自爱奥华州的参议员格拉斯利指出，从一些州的记录中收集的数据显示，医生们收到的报酬多种多样，价值不一，可能是在饭馆里的一顿饭，也可能是一年几万美元的报酬，这在医生的个人利益和职业责任间造成了利益冲突。
他说：“目前，公众无法知道医生是否从大制药厂或者医疗设备厂得到了报酬，而这些报酬可能对医生如何开处方造成影响，近而增加医疗费用，甚至在一些情况下危害病人的健康。”
*非营利组织：政府应采取行动*
目前，美国食品药物管理局并不对医药企业和医生之间的礼物和费用问题进行管理。但是，医生收好处所带来的利益冲突越来越引起人们的关注。
非营利组织--医学职业研究所一直在努力消除医药行业的利益冲突问题。这个组织的主席、哥伦比亚大学社会医学教授大卫.罗思曼对美国之音表示，美国的大部分医生是遵守职业道德的，但也不是个个照章办事。他说，包括哈佛大学、耶鲁大学和宾夕法尼亚大学在内的一些学术机构已经要求下属医疗单位采取严格措施，禁止医生从制药厂和医疗设备公司收取任何好处。
不过，他认为，在这一领域依然需要一些政府行为。他说：“州政府和国会的确应该采取行动，确保利益冲突方面的问题从目前的水平上降低。”
*制药公司：政府已有诸多管制*
而代表美国多家大型制药公司的美国药物研究与制造商协会则认为，食品药物管理局已经对制药行业进行了诸多管制，没有必要再通过《医生报酬阳光法案》这样的新法律。
医学职业研究所的罗思曼教授不同意这种观点。他指出，这是美国历史上第一个试图在全国实行的《医生报酬阳光法案》，这个议案被提出本身就说明问题的严重性。
他说：“提出这个议案有两个原因，一是医疗人员利益冲突的问题越来越严重，并且引起了越来越多的关注；二是因为已经有一些州采取措施来解决这个问题，它们的做法成了华盛顿想学习的先例。”
*非营利组织：议案面临阻力与动力*
那么，新议案有多大机会变成法律呢？罗思曼教授分析了这个议案面临的阻力和动力。
他说：“我们知道，制药公司有很强大的游说能力。政府官员能够对制药公司的政策做出很大约束和改变么？对此人们不得不经常打个问号。从另一方面讲，公众对医生从制药业收好处的现象很关注，人们知道，药很贵，但是不应该这么贵；而且，人们知道制药厂在积极地进行市场营销，而医生也是他们搞推销的对象。”
他说，就算这个议案流产，它也会给医药公司和医疗机构传达一个信息，那就是，如果它们不采取行动解决利益冲突问题，政府就有更多的理由进行干预。
