面临公司医疗保险成本日益增长的经济压力以及一些职工的长期健康问题，印第安纳州一家公司正在计划推出将职工身体健康状况同保险金直接挂钩的计划。体重、胆固醇、血糖等超标的职工将被迫支付额外保险费用。对于公司管理层的这项新举措，公司内外褒贬不一。
印第安纳州克莱恩健康服务公司，将从2009年开始对身体健康指标超出正常范围的职工收取额外费用，用以减轻健康保险的沉重负担。公司还强调，希望能够以此促进职工身体健康意识。
公司发言人瑞恩.普特克说：“有关这项工作的理念我们连续几年一直在宣传，试图使员工了解他们的健康风险。我们的实际目的是让职工进行健康状况评估。为此，多年来我们推出了各种计划。也就是说，这项工作是逐步开展起来的。”
*吸烟员工每月扣除10美元*
克莱恩公司将从2009年开始在吸烟雇员每两星期一次的工资单中扣除5美元；对于身体体重的密度指数(BMI)超过30的职工，每张工资单扣除金额可高达30美元，折合每月扣除60多美元。胆固醇、血压、血糖指标每超标一项，额外扣除5美元。
健康风险较高职工被迫缴纳的这些钱被称作参加公司集体医疗保险的“额外费用”或“附加费用”。公司将用这些资金支付日益高昂的集体健康保险费。
作为克莱恩公司提供的集体医疗保险的新规则，职工首先要获得医生的健康评估，这也是公司寻求的最初目标。健康指标是否超标完全以化验和医生的诊断为依据。按照规定，如果一名雇员的体重、胆固醇、血压和血糖等指标降下来了，公司可停止扣除额外费用。
普克特说，克莱恩公司对健康风险高的职工征收额外健康保险费用的做法，符合联邦和州政府有关保险、残疾、平等问题的一系列法规。他说：“我们在这个项目进行的整个过程中全力同公司的法律顾问合作，我们依据的是政府有关规则，其中包括：《保险转换和责任法案》、《美国残疾人法案》、甚至还包括《印第安纳州吸烟者权利法案》等。”
克莱恩健康服务公司的这项措施受到了广泛关注。华盛顿时报援引批评人士的话说，一些公司通过健康保险问题将公司变成了“警察社会”。克里斯塔女士是纽约“人权第一”机构的工作人员。她在接受采访时指出，职工私人生活会因此受到太多的限制。她还特别提到，肥胖有时是遗传基因问题，“因为对一些人来说，这不是一个生活方式的问题，事实上是一个遗传基因问题。许多研究表明，一些人就是不能减肥。”
*普克特：不能一刀切*
克莱恩健康服务公司的发言人普克特承认，这项额外收费政策不能一刀切。他就一些例外情况解释说：“一切有长期健康问题并且一直同医生合作的雇员属于例外。例如，患有肥胖症，但是在医生指导下尽一切努力将身体密度指数降到无需缴纳额外费用的水平。这类雇员可以免交额外费用。”
经济周刊说，克莱恩公司将保险金同健康状况挂钩的模式“大胆有力”、“不同寻常”。美国许多公司为了职工身体健康，采取激励性措施，例如出钱让职工健身等，而克莱恩公司的惩罚性做法可能会收到异曲同工的效果。
130多家接受调查的公司高级主管中，有62人认为，健康行为不好的职工应该多交保险金。还有评论认为，克莱恩公司注重和检验的是医疗保险制度的管理效果。许多公司在认真研究克莱恩公司这项开创性管理经验。
