几十年来,菲律宾向全球提供了许多专业医护人员。不过,随着越来越多的人放弃留在菲律宾,而到薪水较高的外国工作,公共卫生专家说,这个国家的医疗系统正濒临瓦解。
星期一早上,位于菲律宾南方棉兰老岛的黎刹省纪念区医院,30、40位病人在门诊中心排队,等着看病。这个一层楼的医院是贫穷的北三宝颜省9个公共设施之一。它只有少得可怜的设备:一个只有基本设施的化验室,一个常有毛病的X光仪器。此外,医院也无法进行大手术。
*医生护士外流损失大*
然而,许多菲律宾医院最短缺的,不是设备,而是人。公共卫生专家说,大量的医生与护士流向国外,正在伤害菲律宾的医疗系统。
海梅.加尔韦兹.塔恩是前菲律宾卫生部长。他说:“医院纷纷关闭,过去几年来,我看到医院被遗弃。我们退回到1950年代的水平,当时偏僻的乡村地区没有医生,也没有护士。 医疗系统正被瓦解,危机正在逼近。”
*缺乏医护人员上千家医院被迫关闭*
菲律宾是亚洲最贫穷的国家之一,该国从1960年代起,就向外国输出护士,主要是到美国、欧洲,以及中东等富国。
专家估计,1994年以来,有超过10万名护士离开菲律宾。但是专家说,令人警觉的是,过去6年来,数千名医生受到国外的高薪工作吸引,以及迫于国内的政治经济情势的不稳定,而离开菲律宾。
据估计,在过去五年里,大约有1千家医院由于医生短缺而被迫关闭。
大部份在菲律宾大学接受教育的医生,最后却到国外担任护士,因为在大部份国家,取得护士执照要比医生执照快。
*外流原因:优越生活条件及高收入*
菲律宾公立医院的医生月薪可以达到800美元,护士如果可以赚到250美元,就算是幸运的了。在许多富有国家,护士一个月可以赚超过4000美元。
前市政府卫生官员阿尔玛.纳拉加博士,以前在北三宝颜省的边远乡村工作,她最近刚从护士学校毕业。
纳拉加博士说:“我丈夫鼓励我进修护士课程。他姐姐在爱尔兰当护士,生活得不错,钱赚的比我多。”
*劳务输出社会代价昂贵百姓看病难*
越来越少的医护人员引起等候看病的人抱怨,要看病就必须久等。更多妇女得在没有医生、护士,或者助产士的协助下生孩子。
在这些贫困省份,类似脑膜炎或者中风等可以治疗的急诊,病人常常由于没有专业医护人员的治疗而丧命。在北三宝颜省,有钱人会到几百公里以外的大城市,寻找医生治疗可能致命的重病。不过由于距离遥远,一些人死于途中。
政府鼓励包括专业医护人员在内的菲律宾人出国工作,这样他们就能够每年寄回数十亿美元的外汇。
前卫生官员阿尔玛.纳拉加博士说,政府必须在规划中把劳务输出的社会代价考虑在内。他说,目标不是禁止医务工作者出国,而是要抑制外流,最大限度地减少干扰。
尽管对这个问题存在争议,但是美元对很多菲律宾人来说还是有感召力的。菲律宾开办了一些新的护士学校,一些在职专业人员,包括律师和教师都在报名参加。
北三宝颜省正在修建一座新医院。不过官员们并不敢肯定,政府会为医院找到医生和护士。