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美国医疗卫生专家说,由于医学院毕业生越来越多地选择做收入更高的心脏和肿瘤等专科医生,而不愿意做普通家庭医生,因此未来美国家庭医生短缺的情况会更加严重。但是增加初级保健医生被认为是改善美国医保系统、预防疾病和降低开支的关键。
大卫.艾灵顿是美国医生中比较少见的一类人。在美国,多数世界知名的大夫都是非常专的专科医生,可是艾灵顿在过去20多年里却花了大量时间诊治维吉尼亚州莱克星顿周围的普通病人。
艾灵顿表示,他不会做其他选择:“我喜欢人,我喜欢老人,喜欢年轻人。你可以从你的病人那里了解到很多东西,他们的日常生活,他们的喜怒哀乐。"
艾灵顿戴眼镜,总是笑嘻嘻的。他花不少时间去了解病人,而病人看来都喜欢这种个人化的治疗。简.佩顿因为手指麻木来找艾灵顿医生。
她说:“艾灵顿与众不同的地方是他会坐下来,和你交谈。"
但是研究发现,愿意从事初级保健工作的美国医学院毕业生人数呈下降趋势,预计到2020年,美国将缺少4万名初级保健医生。
艾灵顿医生对此表示毫不意外。他说:“我的收入只是一些癌症专家、皮肤科医生和一些外科手术医生的三分之一。”
收入上的这种差异对于很多急需偿还学生贷款的年轻大夫来说非常重要。美国医学教育的学费能高达25万美元。
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艾灵顿最早在美国军中当军医,去过加利福尼亚和德国。他服务公众的意识一直持续到复员以后的平民生活。除了平时接诊病人,他还帮助在莱克星顿郊外建立了一所免费诊所,为当地成千上万比较贫困的居民看病。
诊所主管苏珊.谢里登说,艾灵顿医生对社区的贡献无法尽数:“他不说什么,而是去做。我们统计人们做义工的时间,他一年大概会花几百小时在这里。”
艾灵顿希望美国的医保改革能够减少繁文缛节,为所有的美国人提供医保,尤其是初级保健。他说:“已经有一些研究发现,如果你加强了某个区域的初级保健,那里的死亡率会下降,医疗资源的使用率会下降,住院人数会减少,手术会减少,而整个社区的健康状况则会提升。”
但是艾灵顿担心,美国目前的健保改革辩论受到了一些忧虑和错误信息的影响,而不是理性地讨论需求和解决方法。
尽管争论在华盛顿和全国各地持续延烧,艾灵顿医生仍在继续他的工作,他认为这更多的是一项使命,而不只是简单的工作:“如果你行医是为了赚钱的话,这就不是一种使命了。你会没时间和家人吃饭,但是你(知道)那样做是有意义的。"
艾灵顿医生多年的付出受到了当地商会的嘉奖,他的名字被列在2009年年度优秀医护人员的选票上。
关键词:健保改革,保健医生,社区