婴儿早产或体重不足,就容易生病,出现发育问题,甚至死亡。美国每12个新生儿中,就有一个体重不足2,500克。
科罗拉多州一个收费低廉的诊所通过一项有创意的计划,帮助准妈妈们更好地照顾自己,结果那里的新生儿体重不足的比例降低到了30比1。
这些孕妇们离预产期还有好几个月。但是,这10位准妈妈已经在使她们生育健康宝宝的概率提高了。她们参加了一个孕妇集中照顾计划,不再接受产科医生个别简短的产前检查了。
护士兼助产士沙伦·莱辛10年前就有了这个集中医疗照顾的构想。她说:“孕妇集中照顾模式是一种让孕妇们走出检查室,接受集体照顾的方式。这种作法非常有效。”
她把孕妇集中在一起,为她们提供照顾、教育和支持。现在全美已经有300多个诊所采用了孕妇集中照顾模式,包括丹佛市的克林尼卡诊所。
研究显示,这种模式受到孕妇和医护人员的欢迎。更重要的是,新生儿体重不足的比例下降了。莱辛说,这当中的原因是,每次一个半小时的集体活动让孕妇们感觉得到了群体的支持。
很快就要做妈妈的布兰卡说,她喜欢这种聚会:“我们学到许多东西。我们做了许多对我们有帮助的活动。”
布兰卡说,例如,每位孕妇每个月都要记录自己的一些重要指标,包括体重和血压。
另外一种和传统诊所不同的做法是,产前检查不是关起门来做,而是在聚会室的一个角落里。护士维拉·布罗尔一个接一个地为她们检查,还用一副精密的听诊器,和她们分享胎儿美妙的声音。
维拉·布罗尔说,和个别检查相比,她更喜欢这种集体检查的做法。她说,孕妇们在这里也许能通过讨论,学到更多的东西。
克林尼卡诊所的鲁培·特雷兹主持这些讨论。孕妇们围坐一圈,讨论各种话题,从健康食品、避孕到如何应付抑郁,无所不包。
克林尼卡诊所的琳·沙伊登赫姆说,有太多的新生儿太弱小,使他们终生都会有健康问题。科罗拉多州新生儿体重不足的比例是百分之9,是全美国这个比例最高的州之一。而克林尼卡诊所的情况就大不相同了,这里新生儿体重不足的比例只有百分之3.13。
在美国,每8个新生儿中,就有1个早产儿。但是这个比例不适用于克林尼卡诊所。斯考特·马修斯是科罗拉多州一个改善婴儿健康的慈善组织的活动主任。他提供了克林尼卡诊所孕妇集中照顾计划去年200名新生儿的情况:“每一名婴儿出生时都很健康。而且都是足月,37周或更长一些。简直令人难以置信。”
斯坦福大学卫生经济学家齐亚兰·菲布斯说,这项初步统计资料很有意思,但是还不足就此得出最后的结论。他希望有更大规模的研究。不过他承认,这个模式看来很有前途:“比起一般的产前照顾,如果这个模式能提供明显增多的服务和照料,而且在防止早产方面有成效,那就值得去做。”
克林尼卡诊所的沙伊登赫姆说,这些都能在合理的预算下做到:“它的费用不会超过常规的产前照顾。实际上,开销相等。费用完全一样。不同的是,这种作法效果更好。我们高兴,孕妇们也高兴。”
所以,现在克林尼卡诊所的孕妇集中照顾部正在扩充。创立这个模式的沙伦·莱辛说,现在欧洲一些国家以及加拿大和澳大利亚也采行了这个模式。莱辛还在非洲和拉丁美洲推行这个模式。
关键词:孕妇,产前检查,集中照顾