美国施打了将近700万剂强生疫苗后，有6名接种者出现罕见类型的血栓，美国疾控中心随即呼吁暂停，并且展开调查。这是在阿斯利康之后，又一款疫苗蒙上了血栓的疑云。那么，疫苗和血栓到底有什么关系？会给防疫带来什么影响？《时事大家谈》主持人叶凡请香港大学李嘉诚医学院的金冬雁教授，和圣路易斯华盛顿大学医学院的何迈教授来分析和讨论。
何迈：血栓可能和疫苗有关
这个星期在接种强生疫苗的将近700万人中，出现了6名血栓病人，其中一人死亡，一人病情严重。华盛顿大学病理学与免疫学何迈教授说，文献报告发现，血小板减少和血栓跟疫苗可能有关。
血栓和疫苗到底有何关系？何迈教授说：“这是一个非常好的问题，是非常重要的一个问题。这个疫苗开始之后，我也比较关注这个疫苗的不良反应。我注意到在1月份，2月份的时候，纽约时报也做过系列报道，讲的是比如美国佛罗里达迈阿密海滩一个妇产科医生打了mRNA疫苗之后，就全身血小板减少，在疫苗打完3天之后去世了。后来，纽约时报就做了一个专题报道，他们差不多收集了三十几个这样的病例，打了这个mRNA疫苗之后，血小板是急剧地减少。当时美国康奈尔医学院的一个血液病医生Bussel(Dr.James Bussel)，他分析这个情况，他跟其他一些血液病专家认为，打了疫苗之后血小板减少，他们觉得一定有联系的，一是从时间上，一般打疫苗之后几天到2个礼拜出现血小板减少，他们也把这个文章发表在美国的血液科杂志上。然后，这个时候世界就把这个注意力转移到阿斯利康疫苗上，因为出现了这些罕见的脑静脉血栓和脾、血管的血栓。当时他们说，打了3000多万针以后呢，出现了那么200多例，大约是这样的情况，这200多例里面还不完全都是这个脑静脉的血栓。那个时候，我去查了一下医学文献，在一个Stroker，就是中风的医学杂志上，在2016年有一篇文章，分析到底脑静脉血栓的发病率有多高，大约是差不多15，16例每百万每年，也就是一年100万人中会出现15，16例。所以欧洲在打了疫苗几个月之后出现一两百例，还要乘以比如说3个季度，或者乘以3。就是说，打完疫苗之后，血栓的发病率是可能有点增高。最近《新英格兰医学杂志》发表了2篇这样的文章，就讲了这个情况，基本上是在打疫苗之后，5到16天之内，会出现这些血栓，然后他们也做了一系列的实验，他们觉得还是跟疫苗有一定的关系。”
金冬雁：疫苗可能导致血栓 但要平衡利弊
血栓和疫苗的种类是否有关，目前还不完全清楚。香港大学李嘉诚医学院金冬雁教授说，从现在的情况看来，是由腺病毒产生的可能性比较大，但是腺病毒疫苗有其优势，要平衡利弊。
血栓和疫苗的种类有没有关系？香港大学李嘉诚医学院教授金冬雁说：“这点到目前没有完全清楚，因为从现在的文献上的报告来说，辉瑞和莫德纳这2个疫苗暂时是没有发现有这么多血栓的病例。到底自身免疫的抗体是由腺病毒产生的呢？还是由这个S抗原产生的呢？从现在的情况看来，是由腺病毒产生的可能性比较大，所以大家应该担心的是康希诺，就是中国腺病毒的疫苗，和俄罗斯的腺病毒疫苗多一些，其他的还需要密切观察注意。刚才何教授也说过了，也可能辉瑞是不是也有一些更稀少的这种报告呢？我们还拭目以待。”
这是否会对全球防控疫情产生影响？金冬雁教授说：“这肯定是会对全球产生影响的，很多国家，例如澳大利亚把全民接种计划都推迟了。我也非常同意何迈医生的意见，就是说，我们应该扬长避短，如果我们搞清楚了血栓性的血小板减少情况，我们如果有一个有效的方法来应对，这样的话我们也是可以把这些及其稀少的病例能够救回来。如果我们能够做到这样的话，我们可能是要平衡这个风险跟它的好处，应该还是利大于弊的。”
更多精彩内容，请收看2021年4月17日《时事大家谈》完整节目视频。
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嘉宾和观众听众发表的都是个人观点，并不代表美国之音。
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YouTube视频：疑云又起 强生疫苗和血栓到底有没有关系？
何迈：血栓可能和疫苗有关
这个星期在接种强生疫苗的将近700万人中，出现了6名血栓病人，其中一人死亡，一人病情严重。华盛顿大学病理学与免疫学何迈教授说，文献报告发现，血小板减少和血栓跟疫苗可能有关。
血栓和疫苗到底有何关系？何迈教授说：“这是一个非常好的问题，是非常重要的一个问题。这个疫苗开始之后，我也比较关注这个疫苗的不良反应。我注意到在1月份，2月份的时候，纽约时报也做过系列报道，讲的是比如美国佛罗里达迈阿密海滩一个妇产科医生打了mRNA疫苗之后，就全身血小板减少，在疫苗打完3天之后去世了。后来，纽约时报就做了一个专题报道，他们差不多收集了三十几个这样的病例，打了这个mRNA疫苗之后，血小板是急剧地减少。当时美国康奈尔医学院的一个血液病医生Bussel(Dr.James Bussel)，他分析这个情况，他跟其他一些血液病专家认为，打了疫苗之后血小板减少，他们觉得一定有联系的，一是从时间上，一般打疫苗之后几天到2个礼拜出现血小板减少，他们也把这个文章发表在美国的血液科杂志上。然后，这个时候世界就把这个注意力转移到阿斯利康疫苗上，因为出现了这些罕见的脑静脉血栓和脾、血管的血栓。当时他们说，打了3000多万针以后呢，出现了那么200多例，大约是这样的情况，这200多例里面还不完全都是这个脑静脉的血栓。那个时候，我去查了一下医学文献，在一个Stroker，就是中风的医学杂志上，在2016年有一篇文章，分析到底脑静脉血栓的发病率有多高，大约是差不多15，16例每百万每年，也就是一年100万人中会出现15，16例。所以欧洲在打了疫苗几个月之后出现一两百例，还要乘以比如说3个季度，或者乘以3。就是说，打完疫苗之后，血栓的发病率是可能有点增高。最近《新英格兰医学杂志》发表了2篇这样的文章，就讲了这个情况，基本上是在打疫苗之后，5到16天之内，会出现这些血栓，然后他们也做了一系列的实验，他们觉得还是跟疫苗有一定的关系。”
金冬雁：疫苗可能导致血栓 但要平衡利弊
血栓和疫苗的种类是否有关，目前还不完全清楚。香港大学李嘉诚医学院金冬雁教授说，从现在的情况看来，是由腺病毒产生的可能性比较大，但是腺病毒疫苗有其优势，要平衡利弊。
血栓和疫苗的种类有没有关系？香港大学李嘉诚医学院教授金冬雁说：“这点到目前没有完全清楚，因为从现在的文献上的报告来说，辉瑞和莫德纳这2个疫苗暂时是没有发现有这么多血栓的病例。到底自身免疫的抗体是由腺病毒产生的呢？还是由这个S抗原产生的呢？从现在的情况看来，是由腺病毒产生的可能性比较大，所以大家应该担心的是康希诺，就是中国腺病毒的疫苗，和俄罗斯的腺病毒疫苗多一些，其他的还需要密切观察注意。刚才何教授也说过了，也可能辉瑞是不是也有一些更稀少的这种报告呢？我们还拭目以待。”
这是否会对全球防控疫情产生影响？金冬雁教授说：“这肯定是会对全球产生影响的，很多国家，例如澳大利亚把全民接种计划都推迟了。我也非常同意何迈医生的意见，就是说，我们应该扬长避短，如果我们搞清楚了血栓性的血小板减少情况，我们如果有一个有效的方法来应对，这样的话我们也是可以把这些及其稀少的病例能够救回来。如果我们能够做到这样的话，我们可能是要平衡这个风险跟它的好处，应该还是利大于弊的。”
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嘉宾和观众听众发表的都是个人观点，并不代表美国之音。
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