共和党人占多数的美国参议院投票决定就废除奥巴马医保法展开辩论仅仅几小时后，就投票否决了一项以此为目的的全面议案。
这项议案是参议院多数党领袖麦康奈尔提出的，星期二晚上表决结果是43票支持，57票反对。这项议案要求停止为穷人提供健康保险的联邦医疗补助项目的扩展，减少对低收入者购买私人医疗保险计划的补贴，取消对不购买医疗保险者的税务惩罚。
该议案还包括德克萨斯州共和党籍参议员克鲁兹提出的修正案，允许保险公司提供的保险计划不必像奥巴马医保法要求的那么优厚。
星期二晚上的投票只是一个开头，参议院本周还要就很多事关医保改革的议案进行投票。
此前，被确诊患有脑癌的共和党籍参议员麦凯恩星期二重返国会，正赶上参加关键性投票，决定开始就废除奥巴马医改展开辩论。
算上麦凯恩的一票，参议院还是以50票对50票势均力敌，最后还是美国副总统彭斯投下了打破僵局的关键一票，决定就废除奥巴马医保法展开辩论。
来自亚利桑那州的共和党参议员麦凯恩拿自己手术后的样子开玩笑说：“我今天站在这里，看起来有点病怏怏。”他左眼上方有个小伤疤，是摘除血栓时留下的。术后检查发现他脑部肿瘤，确诊为恶性胶质瘤，是最恶性的脑癌之一。
麦凯恩批评同事们在如何解决奥巴马医保法的问题上没有进展。他呼吁所有参议员接受妥协，接受跨党派合作和参议院一贯的行事风格，更好地展开工作。
麦凯恩说：：“不要听广播、电视和网上那些夸夸其谈，去他们的。他们不希望为大众福利做成任何事情。我们的无能就是他们的生计。” 他说：“让我们彼此信任。我们一直试图不靠对方的帮助也能赢得胜利，在太多重要议题上浪费了时间。”
尽管共和、民主两党参议员都对麦凯恩的归来表示欢迎，但民主党人还是对共和党在医保问题上的做法提出强烈批评，指责少数人闭门研究医保草案，完全把民主党人排除在外。
美国总统川普对星期二的表决结果大加赞赏。他通过白宫发表声明说：“不作为不是选项。如今立法程序可以向前推进了。”
不过，共和党人也承认，开始辩论并不能保证议案最终能获得通过。
